Температура при мигрени



Мигрень видео

Мигрень – это боли типа нервно-сосудистых головных болей. Доктора уверены в том, что нервно-сосудистые головные боли вызваны сотрудничеством между нервными нарушениями и кровеносными сосудами. Мигрень есть вторым наиболее распространенным видом первичной головной боли по окончании головной боли от напряжения. Первичной есть головная боль, которая не вызвана другим заболеванием либо состоянием, в противном случае говоря, не есть результатом какой-либо болезни.

Мигрень характеризуется пульсирующей острой болью на одной стороне головы, которая время от времени распространяется и воздействует на всю голову. Не просто так мигрень происходит от греческого слова кожный покров, что свидетельствует добрая половина головы.

Различия между мигренью и другими видами головной боли


Различия между мигренью и головными болями от напряжения

Мигрень и напряжения типа головная боль имеют кое-какие схожие характеристики, но и кое-какие серьёзные различия:

Температура при мигрени
  • головная боль при мигрени - пульсирующая, тогда как боль от напряжения - в большинстве случаев устойчивая;
  • мигрень может воздействовать лишь на одну сторону головы, а головная боль от напряжения боль в большинстве случаев поражает обе стороны головы;
  • головная боль при мигрени прогрессирует с движением головы;
  • головная боль при мигрени может сопровождаться тошнотой либо рвотой, она чувствительна к свету и звуку.

Различия между мигренью и синусовой головной болью

Многие первичные головные боли, включая мигрень, иногда неправильно диагностируются как головные боли пазухи, понуждая больных к неуместному лечению антибиотиками. Больные, каковые считаюм, что они имеют головные боли пазухи, быть может, практически имеют мигрень. Кроме этого для больных с мигренью вероятны синусовые симптомы – такие, как перегрузка и лицевое давление.

Температура при мигрени

Головные боли пазухи появляются в передней части лица, с болью либо давлением около глаз, по щекам, либо на лбу. Они, в большинстве случаев, сопровождаются увеличением температуры тела, насморком и усталостью. При синусовых головных болях (другими словами чувство глубокой, пульсирующей боли и давления на лицо.

Синусы - это воздушные полости, каковые находятся в головы и около носа, их кроме этого именуют параназальными полостями либо околоносовыми пазухами. Воспаление синусов в большинстве случаев происходит при аллергических реакциях, новообразованиях либо инфекции, останавливает оттекание слизи и приводит к головной боли. Синусовые головные боли ассоциируются с глубокой и постоянной болью в верхнечелюстной, параназальной и околоносовой области. Боль в большинстве случаев улучшается при резком движении либо напряжении и сопровождается выделением из носа, эмоцией заложенности ушей, температурой и отеком лица. Лишь доктор может выяснить, относятся ли головные боли к болезням синусов. В случае если головная боль вправду вызвана закупоркой синусов, к примеру, в следствии инфекции, то в обязательном порядке появится температура. Доктор назначает диагностику наровне с физическим обследованием для правильного определения диагноза) выделения из носа зеленые либо желтые. А выделения из носа при мигренях - ясные и водянистые.

Настоящая синусовая головная боль синуса есть показателем острой инфекции синуса. она отвечает на лечение противоотечными препаратами и может время от времени потребовать антибиотиков. В случае если головные боли пазухи повторяются, то больной, вероятнее, испытывает боли от мигрени.

Разновидности мигрени

Мигрень классифицируются как:

  • с аурой (аура – оптический феномен, патология восприятия за 10-30 мин. до приступа), раньше называлась классической мигренью;
  • без ауры, раньше называлась простая мигрень

Ауры сенсорных нарушений происходят до приступа мигрени, каковые смогут привести к в зрении, с другими неврологическими симптомами либо без них.

- Эпизодическая и хроническая мигрени, либо мигрень напряжения . Мигрени в большинстве случаев появляются как отдельные эпизодические атаки, каковые смогут случиться один раз в год либо пара раз в течение одной недели. В некоторых случаях больные испытывают в конечном итоге текущие и хронические мигрени (раньше они назывались трансформированными мигренями). Хронические мигрени в большинстве случаев начинаются как эпизодические головные боли, в то время, когда больные находятся в подростковом либо 20-летнем возрасте, а после этого, с течением времени, возрастает их частота. Головная боль считается хронической, в то время, когда она появляется, по крайней мере, половину дней в месяце и довольно часто - практически каждый день.

Большая часть хронических мигреней вызваны злоупотреблением анальгетиков как отпускаемых по рецепту обезболивающих лекарств. Ожирение и чрезмерный кофеин - другие факторы, каковые смогут повысить риск эпизодической мигрени при переходе к хронической. Хроническая мигрень может напоминать напряженную головную боль, и время от времени не редкость тяжело провести между ними различие. Оба типа головных болей смогут сосуществовать. В дополнение к пульсирующей боли на одной стороне головы, при хронической мигрени отмечены желудочно-кишечные симптомы – такие, как тошнота и рвота. Многие больные с хронической мигренью страдают кроме этого и от депрессии.

- Менструальная мигрень. Мигрени довольно часто (у около половины дам с мигренью) связаны с менструальным циклом дамы и, в большинстве случаев, бывают в дни, предшествующие менструации либо в начале нее. Колебания в соотношении эстрогена и прогестерона смогут сыграть тут свою роль. Если сравнивать с мигренями, каковые происходят в другое время месяца, менструальные мигрени, в большинстве случаев, более тяжелые, они продолжительнее, и в них нет ауры. Препарат Триптан может дать облегчение, и может оказать помощь не допустить подобный вид мигрени.

- Классическая мигрень. Считается подтипом мигрени с аурой, начинается в основной артерии, образуемой у основания черепа. Это происходит по большей части у парней. Симптомы смогут включать чувство головокружения, звон в ушах, невнятную обращение, неустойчивость, вероятна утрата сознания и сильные головные боли.

- Брюшная мигрень. В большинстве случаев отмечается у детей с домашней историей мигрени. Периодические приступы сопровождаются болью в животе, довольно часто - тошнотой и рвотой.

- Офтальмоплегическая мигрень. Эта весьма редкая головная боль в большинстве случаев отмечается у молодых взрослых. Боль сосредотачивается около одного глаза и, в большинстве случаев, менее интенсивно, чем при стандартной мигрени. Она может сопровождаться рвотой, двоением в глазах, подпавшими столетиями и параличом глазных мышц. Атаки смогут продолжаться от нескольких часов до месяцев. Компьютерная томография (КТ) либо магнитно-резонансная томография (МРТ) смогут быть нужны, дабы исключить кровотечение из аневризмы (ослабленного кровеносного сосуда) в головном мозге.

- Мигрень сетчатки. Симптомы мигрени сетчатки - кратковременные слепые пятна либо полная слепота на один глаз, которая продолжается менее часа. Головная боль может предшествовать глазным симптомам либо протекать в один момент с ними. Время от времени мигрень сетчатки начинается без головной боли. Другой глаз и неврологические расстройства должны быть исключены.

- Вестибулярная мигрень. Эти боли создают эпизодические головокружения, каковые смогут развиваться в одиночку либо с головной болью и другими обычными симптомами мигрени.

- Домашняя гемиплегическая мигрень. Это весьма редкое наследственное генетическое заболевание мигрени, может привести к временному параличу одной стороны тела, неприятности со зрением и головокружение. Эти симптомы появляются приблизительно за 10-90 мин. до головной боли.

- Статус Migrainosus. Это важный и редкий вид мигрени. Он так страшен и продолжается так долго, что требует госпитализации.

Обстоятельства мигрени

Правильные обстоятельства мигрени малоизвестны. Доктора уверены в том, что мигрень может начинаться с основного расстройства центральной нервной системы. При срабатывании разными раздражителями, это нарушение может привести к цепи неврологических и биохимических событий, кое-какие из которых потом воздействуют на кровяное давление сосудов мозга. Существует, непременно, сильный генетический компонент мигрени. Возможно, в ее происхождении участвуют пара разных генов.

Многие химические вещества мозга (нейромедиаторы) и разрушители нервных дорог, по-видимому, играют роль в происхождении мигрени.

Многие типы событий и условий смогут поменять условия в мозге и привести к мигрени. Они включают в себя:

  • сильный эмоциональный стресс;
  • физическое напряжение (интенсивные упражнения, подъем либо кроме того испражнения либо сексуальную активность);
  • резкие трансформации погоды;
  • броские либо мерцающие огни;
  • резкие запахи;
  • громадная высота;
  • путешествия, усиленные движения;
  • недостаток сна;
  • пропуск приема пищи;
  • колебания женских гормонов;
  • кое-какие пищевые продукты, и химические вещества, содержащиеся в них. Более 100 продуктов и напитков смогут возможно привести к мигрени. Кофеин есть одним из таких триггеров (триггер - в общем смысле, приводящий что-то в воздействие элемент), он кроме этого может привести к мигрени у людей, привыкших к кофеину. Красное вино и пиво - кроме этого распространенные триггеры. Консерванты и добавки (нитраты, нитриты и т.д.) также будут привести к болевым на голову. Доктора советуют больным держать дневник головной боли, дабы отслеживать продукты, каковые приводят к мигрени;

Факторы риска происхождения мигрени

- Пол. Около 75% всех страдающих мигренью - дамы. По окончании полового созревания мигрень чаще видится у девочек. Мигрень значительно чаще поражает дам от 20 до 45 лет. Колебания уровня женских гормонов (эстрогена и прогестерона), по-видимому, увеличивают риск мигрени и ее тяжести у некоторых дам. У около 50% дам мигрень связана с их менструальным циклом. Для некоторых дам мигрени кроме этого, в большинстве случаев, тяжелее на протяжении первого триместра беременности, но легче в течение последнего триместра.

Температура при мигрени

- Возраст. Мигрень в большинстве случаев не редкость у людей в возрасте 15-55 лет. Но ею кроме этого страдают около 5-10% всех детей. У многих детей мигрень в конечном итоге заканчивается, в то время, когда они достигают совершеннолетия либо переходят на менее важные напряжения головной боли. Дети с домашней историей мигрени смогут иметь громадную возможность продолжения данной болезни.

- Домашний анамнез. Мигрень, в большинстве случаев, работает в семьях. Около 70-80% больных с мигренью имеют домашнюю историю этого заболевания.

Заболевания, связанные с мигренью

Люди с мигренью смогут иметь историю депрессий, тревог, инсульт, большое кровяное давление. эпилепсию, синдром раздраженного кишечника и т.д. Эти условия не обязательно увеличивают риск мигрени, но они связаны с ней.

Симптомы мигрени

Приступ мигрени может включать в себя до четырех фаз признаков: продромальная фаза, аура, атаки и постдромальная фаза. Эти фазы не смогут в один момент происходить у каждого больного.

Температура при мигрени

- Продромальные симптомы. Фаза продроме - это группа расплывчатых признаков, каковые смогут предшествовать приступам мигрени на пара часов либо кроме того за сутки либо два. Продромальный симптомы смогут включать:

- чувствительность к свету либо звуку;
- изменение аппетита, а также его понижение либо тяга пище;
- жажда;
- усталость и сонливость;
- изменение настроения, включая депрессию, раздражительность либо беспокойство.

- Симптомы ауры. Сенсорные нарушения ауры происходят до приступа мигрени у 1 из 5 больных. Визуально аура возможно положительная либо отрицательная:

- положительная аура включает броский либо мерцающий свет либо фигуры на краю поля зрения (мерцательная скотома). Они смогут возрастать и заполнить поля зрения. Другой положительный опыт ауры - зигзагообразные линии либо звезды;
- отрицательная аура - чёрные отверстия, слепые пятна либо туннельное зрение (неспособность видеть в сторону).

Больные смогут иметь смешанные положительные и отрицательные ауры. Это визуальный опыт, который время от времени описывается как крепость с острыми углами и чёрным центром около.

Другие неврологические симптомы смогут проявляться одновременно с этим, что и аура, не смотря на то, что они менее распространены. Они смогут включать:

- речевые расстройства;
- покалывание, онемение либо слабость в руке либо ноге;
- нарушения восприятия – такие, как искажения пространства либо размера;
- спутанность сознания;

- Симптомы приступа мигрени. В случае если мигрень не лечить, атаки в большинстве случаев продолжаются от 4 до 72 часов. Обычный приступ мигрени создаёт следующие симптомы:

- пульсирующая боль на одной стороне головы (боль кроме этого время от времени распространяется на всю голову);
- боль усугубляется физической активностью;
- тошнота, время от времени с рвотой;
- визуальные симптомы и галлюцинации;
- покалывание либо онемение лица;
- повышенная чувствительность к свету и шуму;
- бледность и чувство холода.

Менее распространенные симптомы включают покраснение и разрыв в одном глазу, отек век, заложенность носа, включая насморк (такие симптомы чаще видятся при некоторых других головных болях).

- Постдромальные симптомы. По окончании приступа мигрени, в большинстве случаев, наступает фаза постдроме, на протяжении которой больные некоторое время смогут ощущать себя с затуманенной психикой.

- Симптомы, каковые смогут показывать на серьезность основного заболевания. Головные боли, свидетельствующие о серьезности основной неприятности – такие, как цереброваскулярные расстройства либо злокачественная гипертония. являются уникальностью (головная боль без других неврологических признаков не есть распространенным симптомом опухоли головного мозга). Люди с хроническими головными болями, но, смогут пропустить более важное состояние, веря, что это их простая очередная головная боль. Такие больные должны обращаться к доктору сразу же, в случае если уровень качества головной боли у них либо сопутствующие симптомы изменились.

Любой человек должен обратиться к доктору при любом из следующих признаков:

- неожиданная сильная головная боль, которая сохраняется либо возрастает по интенсивности в течение следующего часа, время от времени сопровождается тошнотой, рвотой, либо трансформации психического состояния (вероятен геморрагический инсульт);
- неожиданная, очень сильная головная боль, хуже, чем вы когда-либо испытывали (вероятно кровоизлияние либо разрыв аневризмы);
- хронические либо сильные головные боли по окончании 50 лет;
- головная боль сопровождается другими симптомами – такими, как утрата памяти, спутанность сознания, утрата равновесия, трансформации в речи либо зрении, утрата прочности, онемение либо покалывание в руках либо ногах (вероятны инсульт либо опухоль головного мозга);
- головные боли по окончании черепно-мозговой травмы, особенно в случае если присутствуют сонливость и тошнота (вероятно кровоизлияние);
- головная боль сопровождается увеличением температуры, ригидность (жесткость, твердость, упругость, неэластичность; резкое и устойчивое увеличение тонуса анатомических структур и их сопротивляемости деформированию, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях) затылочных мышц, тошнота и рвота (вероятен менингит );
- головные боли, каковые возрастают от кашля либо напряжения (вероятен отек головного мозга);
- пульсирующая боль около либо сзади глаз либо во лбу, сопровождаемая покраснением глаз, восприятием ореолов либо колец около источников света (вероятна острая глаукома );
- односторонняя головная боль у пожилых людей; артерии жёсткие и узловатые, нет пульса; кожа головы болезнена на ощупь (вероятен височный артериит, способного привести к слепоте либо кроме того инсульту, в случае если его не лечить);
- неожиданное начало, а после этого стойкая, пульсирующая боль около глаза (вероятно распространение к уху либо шее, беспросветная, кроме этого вероятен сгусток крови (тромб) в одной из пазух вен головного мозга).

Диагностика мигрени и головных болей

Всем с периодическими либо постоянными головными болями, включая детей, направляться обращаться к доктору. Диагноз будет поставлен на основании истории болезни и физического осмотра, и смогут быть нужны тесты - для исключения других болезней либо состояний, каковые смогут быть обстоятельством головных болей. Принципиально важно выбрать доктора, небезразличного к потребностям страдающих головной болью и просвещенного в вопросах последних достижений в лечении мигрени.

- Диагностические критерии мигрени. Диагноз мигрень, в большинстве случаев, ставится на базе повторных пяти атак, каковые соответствуют следующим параметрам:

- приступы головной боли продолжаются 4–72 часов;
- головная боль имеет как минимум две из следующих черт: размещение на одной стороне головы, пульсирующая боль, умеренная либо тяжелой интенсивности боль, усугубляющаяся при обычной физической активности (ходьбе либо подъеме по лестнице);
- на протяжении головной боли больной имеет одну либо обе из следующих черт: тошнота и рвота, повышенная чувствительность к свету либо звуку;
- головные боли не смогут быть отнесены к другому расстройству;
- дневник головной боли.

Больной должен постараться отыскать в памяти, что дает ему головную боль и все, что избавляет от нее. Ведение дневника головной боли есть действенным методом обнаружения триггеров, вызывающих головную боль, позволяет отслеживать длительность и частоту приступов головной боли.



Обратите внимание на все условия, а также каждые продукты питания, предшествующие приступу. Довольно часто два либо более триггеров взаимодействуют. Так, к примеру, сочетания трансформации погоды и усталости смогут приводить к головным чаще, чем лишь какое-то одно из этих факторов.

Держите уровень мигрени по крайней мере три менструальных цикла. Это может оказать помощь дамам подтвердить диагноз менструальной мигрени.

Тест на лекарства - он ответствен для обнаружения вероятных лекарств, быть может, вызывающих острую либо хроническую головную боль, преобразованную в мигрени.

Попытка выяснить интенсивность головной боли с применением системы:

1 = легкая, чуть заметная
2 = заметная, но не мешает работе / деятельности
3 = отвлекает от работы / деятельности
4 = делает работу / деятельность весьма тяжёлой
5 = приводит к полной неспособности осуществлять любую деятельность.

- Медицинская и личная истории. Поведайте своему доктору обо всех условиях, каковые смогут быть связаны с головной болью. Это смогут быть, а также:

- любое хроническое заболевание либо недавнее его лечение;
- каждые травмы, в частности головы либо спины;
- каждые трансформации в питании;
- каждые действующие лекарства либо сравнительно не так давно вышедшие наркотики, а также травяные либо пищевые добавки;
- злоупотребление кофеином, алкоголем, табаком либо наркотиками;
- любой важный стресс, депрессии, тревоги.

Доктор кроме этого пригодится для неспециализированного медицинского и домашнего анамнеза головной боли либо таких болезней, как эпилепсия, каковые смогут расширить риск мигрени.

- Медицинский осмотр. Доктор осмотрит ваши голову и шею и должен выполнить неврологическое обследование, которое включает в себя ряд несложных упражнений для опробования на прочность, рефлексы, координацию и ощущения. Доктор может задать вопросы для проверки краткосрочной памяти и связанных с ним психических функций.

- Визуальные тесты. Доктор может назначить КТ либо МРТ головы, дабы проверить мозг на аномалии, каковые смогут быть обстоятельством головных болей. Больному смогут быть рекомендованы тесты отображения мозга, в случае если результаты истории болезни и экспертизы выявляют такие неврологические неприятности, как:

- трансформации в зрении;
- мышечная слабость;
- лихорадка;
- кривая шея;
- трансформации в походке (ухудшение);
- трансформации психического состояния (дезориентация).

Подобные диагносические изучения также будут быть рекомендованы больным с мигренью:

- которая будит их ночью;
- с неожиданной либо весьма сильной головной болью;
- взрослым старше 50 лет, особенно пожилым, с новыми головными болями. В данной возрастной группе особенно принципиально важно сперва исключить возрастные заболевания, включая инсульт, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия), и черепно-мозговые травмы (в большинстве случаев, от падений);
- нарастающие головные боли либо головные боли, не реагирующие на классическое лечение.
КТ есть значительно более чувствительным способом визуализации, чем рентген, разрешающий заметить с высоким разрешением не только костные структуры, но и мягкие ткани. Ясные изображения органов и структур – таких, как мозг, мускулы, суставы, вены и артерии, и опухолей и кровоизлияний, смогут быть взяты с применением инъекций контрастного красителя либо без них.

Лечение мигрени и головной боли

Лечение мигрени включает как лечение острых приступов при их происхождении, так и разработку стратегий для понижения частоты и тяжести приступов.

Основные виды лекарственных препаратов для лечения приступов мигрени:

- Обезболивающие. Обезболивающие - в большинстве случаев реализовываемые без рецепта нестероидные (не наркотические) противовоспалительные препараты (НПВП) либо Ацетаминофен, эрготамин (природный алкалоид растения спорынья, оказывает вазоконстрикторное, утеротонизирующее воздействие, владеет малым альфа-адрено-и серотонин- блокирующим действием, усиливает ритмические сокращения матки и увеличивает ее тонус, воздействует на мозговое кровообращение), и триптаны. оптимальнее лечить мигрень сходу, когда появляются первые симптомы. В большинстве случаев, доктора советуют начать с безрецептурных обезболивающих при легкой либо умеренной атаках. В случае если боль весьма сильная, возможно рекомендована рецептовая версия НПВП. Эрготаминные лекарства, в большинстве случаев, менее действенны, чем триптаны, но нужны для некоторых больных.Кое-какие больные с легкой мигренью хорошо реагируют на обезболивающие препараты, например, если они принимают полную дозу лекарств при первых показателях атаки.

Обезболивающие, каковые кроме этого называются анальгетиками, включают в себя:

- нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – такие, как Ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напроксен (Алеве) и Аспирин;
- Ацетаминофен (Тайленол), Экседрин содержит сочетание Ацетаминофена, Аспирина и кофеина;
- имеется кроме этого рецептурные НПВП - такие как Диклофенак (Катафлам).

- Триптаны. Триптаны (агонисты серотонина) были первыми препаратами, намерено созданными для лечения мигрени. Являются наиболее серьёзными лекарствами от мигрени в настоящее время. Они оказывают помощь сдерживать уровень серотонина в мозге. Серотонин есть одним из основных веществ мозга, участвующих в образовании мигрени. Триптаны рекомендуются как препараты первого ряда для взрослых больных с умеренной и тяжелой мигренью, в то время, когда НПВП не являются действенными.

Триптаны имеют следующие преимущества:

- они действенны для большинства больных с мигренью, и больных с головной болью от напряжения в комбинации с мигренью;
- они не имеют седативного результата (это вызванное лекарственными препаратами подавление сознания, успокоительный и снотворный эффект) других препаратов мигрени.
- вывод их по окончании чрезмерного применения - меньше и имеет менее важные последствия, чем вывод других препаратов от мигрени.

У всех триптанов имеется ряд побочных эффектов, и от них вероятны осложнения.

- Эрготамин. Препараты, которые содержат эрготамин (в большинстве случаев которые содержат спорынью, либо маточные рожки - род грибов семейства спорыньевых, паразитирующий на некоторых злаках, а также, на ржи и пшенице) сжимают гладкие мускулы, а также покрывающие кровеносные сосуды, и являются нужными от мигрени. Эрготамин возможно взять по рецепту в следующих препаратах:

- Дигидроэрготамин (DHE) представляет собой производное спорыньи. Его вводят в форме назального спрея (Мигранал) либо методом инъекций, каковые смогут быть выполнены дома;
- эрготамин выпускается в виде пилюль, принимаемых под язык, и ректальных суппозиторий. Кое-какие из таблетированных форм эрготамина содержащих кофеин.

Лишь ректальные формы эрготамина превосходят ректальные триптаны. Вводят их внутривенно, перорально и в виде носовой спрей-формы. Эрготамин кроме этого возможно нужным для больных с мигренозным статусом либо больных с нередкими повторяющимися головными болями.

Побочные эффекты эрготамина: тошнота, головокружение, покалывания, мышечные судороги, боли в груди либо в животе.
Следующие возможно значительные неприятности:

- токсичность: эрготамин есть токсичным при высоких дозировках;
- негативное действие на кровеносные сосуды. Спорынья может привести к постоянному сокращению кровеносных сосудов, которое может воображать опасность для людей с болезнями сердца, факторы риска сердечного приступа либо инсульта;
- внутренние рубцы (фиброз). Рубцы смогут появляться в областях около легких, сердца либо почек. Это довольно часто обратимо, в случае если препарат будет остановлен.

Следующие больные должны избегать эрготамин:

- беременные дамы - эрготамин может привести к выкидышу;
- люди старше 60 лет;
- больные с важными, хроническими проблемами со здоровьем, особенно с сердцем и другими крайне важными органами.

- Опиаты. В случае если мигрень есть весьма важной и не реагирует на другие препараты, доктора смогут постараться дать больному обезболивающие, которые содержат опиоиды. К опиоидным препаратам относятся Морфин, Кодеин, Меперидин (Демерол) и Оксикодон (Оксиконтин). Буторфанол опиоидный в форме назального спрея возможно нужным в качестве спасательного лечения, в то время, когда другие препараты не оказывают помощь.

Наряду с этим нужно заявить, что опиаты не одобрены для лечения мигрени и не должны употребляться в качестве первой линии терапии. Многие опиоидные продукты назначают больным с мигренью – с рис ком и время от времени с страшными результатами, вплоть до летального финала. Побочные эффекты для всех опиоидов включают: сонливость, нарушение сознания, тошнота, запоры.

- Препараты, используемые при тошноте и рвоте. Метоклопрамид (Реглан) употребляется в комбинации с другими препаратами для лечения от тошноты и рвоты, каковые время от времени появляются как побочный эффект лекарств или как симптомы мигрени. Метоклопрамид и другие анти-тошното-препараты смогут оказать помощь кишечнику лучше усваивать лекарства от мигрени.

- Лекарства для предотвращения приступов мигрени. Препараты для профилактики мигрени: Пропанолол (Анаприлин), Тимолол (блокадрен), Дивалпроэкс натрия, Вальпроат натрия (Депакон), Вальпроевая кислота (Ставзор, Депакене), Топирамат (Топамакс), Онаботулинумтоксин A (Ботокс).

Пропанолол и Тимолол являются бета-блокаторами. Дивалпроэкс, вальпроаты, вальпроевая кислота и Топирамат - противосудорожные препараты. Многие другие препараты кроме этого исследовались и употребляются для предотвращения мигрени.

Температура при мигрени

- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы в большинстве случаев назначают для понижения большого кровяного давления. Кое-какие бета-блокаторы кроме этого нужны для понижения частоты приступов мигрени и их тяжести. Пропранолол (Анаприлин) и Тимолол (Блокадрен) утверждаются специально для профилактики мигрени. Метопролол (Лопрессор) кроме этого рекомендуется. Атенолол (Тенормин) и Надолола (Коргард) также будут рассматриваться для профилактики мигрени.

Побочные эффекты смогут включать:

- усталость и апатия (неспециализированные для всех бета-блокаторов);
- кое-какие люди видят яркие сны и кошмары, испытывают депрессию и утрату памяти;
- головокружения при стоянии;
- емкость возможно уменьшена от упражнений;
- другие побочные эффекты смогут включать: холодные ноги и руки, астму, понижение функции сердца, желудочно-кишечные неприятности, сексуальная дисфункция.

В случае если побочные эффекты появляются, больной должен обратиться к доктору, но очень принципиально важно резко не останавливать прием наркотиков. Кое-какие данные свидетельствуют, что людям с мигренью, перенесшим кроме этого инсульт, направляться избегать приема бета-блокаторов.

- Противосудорожные препараты. Противосудорожные препараты в большинстве случаев употребляются для лечения эпилепсии и биполярных расстройств. Дивалпроэкс натрия (Депакоте ER), Вальпроевая кислота (Stavzor, Depakene) и Топирамат (Топамакс) являются единственными противосудорожными препаратами, одобренными для профилактики мигрени.

Побочные эффекты лечения зависят от типа наркотиков, но смогут включать в себя:

- тошноту и рвоту;
- диарею;
- колики;
- покалывание в руках и ногах;
- выпадение волос;
- головокружение;
- сонливость;
- нечеткость зрения;
- повышение веса (либо с Топираматом - утрату веса);
- вальпроат Дивалпроекс может привести к серьёзным побочным побочным: воспаление поджелудочной железы (панкреатит), и повреждение печени.

Все противосудорожные препараты смогут увеличивать риск суицидальных мыслей и поведения (склонностей). Громаднейший риск самоубийства может случиться спустя семь дней по окончании начала медикаментозного лечения и может длиться в течение по крайней мере 24 недель. Больные, каковые принимают эти препараты, должны быть проверены на наличие показателей депрессии, трансформации в поведении и находиться под важным наблюдением докторов и психологов.

- Антидепрессанты. Амитриптилин и трициклические антидепрессанты употреблялись в течение многих лет в качестве терапии первой линии для профилактики мигрени. Они смогут лучше работать для больных, страдающих депрессией либо бессонницей.

- Трицикликс может иметь важные побочные эффекты, а также нарушения ритма сердца, и возможно смертельным при передозировке. Не смотря на то, что другие трициклические антидепрессанты смогут иметь меньше побочных эффектов, чем Амитритпилин, они не особенно действенны для профилактики мигрени.

- Венлафаксин (Эффексор) - другой антидепрессант, который рекомендуется для профилактики мигрени. Это серотонино-ингибитор обратного захвата норадреналина. Другие ингибиторы обратного захвата серотонина, как представляется, не действенны для профилактики мигрени.

Статьи по теме:

Инъекции Ботокс при лечении головной боли и мигреней

ОнаботулинумтоксинA A (Ботокс) в настоящее время одобрен для профилактики хронических мигреней у взрослых. Ботокс дается в виде нескольких инъекций в области головы и шеи каждые 12 недель. Эти инъекции смогут оказать помощь в будущем при симптомах головной боли. Ботокс работает оптимальнее для хронических мигреней. Это не было доказано в отношении мигреней, каковые происходят реже, чем 14 дней в месяц либо для других типов головной боли (к примеру, от напряжения). Наиболее распространенными побочными эффектами являются боли головы и шеи.

Существуют и много других способов лечения мигрени для ее предотвращения, а также: ингибиторы АПФ, подкожные инъекции гистамина, устройства нейростимуляции, носовые устройства (назальные спреи и порошки новых типов), травы и биологически активные пищевые добавки.

Безмедикаментозное лечение мигрени

Имеется пара способов предотвращения приступов мигрени. Сперва вы должны для профилактики попытаться здоровое питание, верное количество сна и немедикаментозные подходы (к примеру, биологическая обратная связь).

- Поведенческая терапия. Поведенческие способы смогут оказать помощь противодействовать тенденции сокращения мышц, что приводит к неравномерному кровотоку (а он связан с некоторыми головными болями). Поведенческие способы смогут быть особенно нужны для детей, подростков, беременных и кормящих дам, и тех, кто не имеет возможности принимать большая часть лекарств от мигрени. Изучения в целом продемонстрировали, что эти способы оптимальнее работают при применении их в комбинации с лекарствами.

Поведенческие способы, каковые снижают стресс и расширяют возможности больного, смогут оказать помощь некоторым при мигренях. В большинстве случаев, это:

- Терапия Биологическая обратная связь. Изучения продемонстрировали, что эта связь есть действенной в понижении частоты мигрени. Обучение биологической обратной связи учит больного контролировать и изменять физические реакции - такие, как напряжение мышц, посредством особых инструментов для обратной связи.

- Техники релаксации. Способы терапии релаксации включают реакцию расслабления, прогрессивную мышечную релаксацию, визуализацию и глубокое дыхание. Способы мышечной релаксации несложны, смогут быть действенными, и им легко обучиться. Кое-какие больные смогут кроме этого понять, что способы релаксации в сочетании с применением холодного компресса на лоб смогут оказать помощь убрать кое-какие боли на протяжении приступов. Кое-какие коммерчески доступные продукты применяют прокладки, содержащей гель, который охлаждает кожу в течение нескольких часов.

- Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит больных распознавать стресс в их жизни и справляться с ним, оказывает помощь осознать, как мысли и поведение смогут воздействовать на симптомы, и как поменять то, как организм реагирует на ожидаемую боль. Смогут быть включены способы управления стрессом. Изучения говорят о том, что КПТ есть наиболее действенной в сочетании с обучением релаксации либо биологической обратной связью.

Травы и добавки. используемые при головной боли и мигрени

Производители растительных лекарственных средств и биологически активных добавок довольно часто не имеют разрешения на продажу своей продукции. Но так же, как наркотики, травы и добавки смогут воздействовать на химию тела, и исходя из этого имеют потенциал создавать побочные эффекты, каковые смогут быть очень вредными. Были случаи важных а также смертельных побочных эффектов от растительных продуктов. Больные должны в любой момент советоваться со своими докторами перед применением любых растительных лекарственных средств либо биологически активных добавок.

Растительные и пищевые добавки, связанные с профилактикой мигрени:

- Рибофлавин (витамин В2) и магний являются двумя группами возможно действенных витаминов и минеральных веществ. Витамин В2, в большинстве случаев, надёжен, не смотря на то, что у некоторых людей, принимающих высокие дозы, он приводит к поносу. Магний оказывает помощь расслабить кровеносные сосуды. Кое-какие изучения продемонстрировали недостаток большого уровня магния у некоторых больных с мигренью.

- Рыбий жир. Кое-какие изучения говорят о том, что омега-3-жирные кислоты, каковые находятся в рыбьем жире, владеют противовоспалительным и нервоуспокаивающим действиями. Эти жирные кислоты возможно отыскать в жирной рыбе – таковой, как лосось, макрель, сардины.

- Имбирь. Все травяные лекарства ни при каких обстоятельствах не должны употребляться для детей и беременных либо кормящих дам без медицинского разрешения. Единственным исключением возможно имбирь, который не имеет никаких побочных эффектов и возможно съеден либо выпит как чай в виде порошка либо в свежем виде, но не в чрезмерном количестве. Кое-какие люди меньше жалуются на боли и частоту мигрени на протяжении приема имбиря, и дети смогут принять его без опасений. Имбирь кроме этого есть популярным домашним средством для снятия тошноты.

Предотвращение приступов мигрени

Предупредительные стратегии (предотвращение приступов) для мигрени включают в себя как медикаментозное лечение, так и поведенческую терапию либо корректировку образа жизни. Больные должны рассмотреть возможность применения профилактических лекарств от мигрени, в случае если у них:

- острая мигрень, лечению которой не оказывают помощь лекарства;
- нередкие приступы (более одного раза в неделю);
- побочные эффекты от лечения острыми препаратами либо противопоказания к их приему.

Основные профилактические лекарства от мигрени:

- бета-блокаторы (в большинстве случаев Пропранолол (Анаприлин) либо Тимолол (Blocadren));
- противосудорожные препараты (в большинстве случаев Дивалпроекс, вальпроаты (Депакон) либо Топирамат (Топамакс));
- трициклические антидепрессанты (в большинстве случаев Амитриптилин (Элавил)) либо двойной ингибитор-антидепрессант Венлафаксин (Эффексор);
- триптан Фроватриптан (Фрова) от менструальной мигрени;
- Онаботулинумтоксин A (Ботокс) в инъекциях - кроме этого одобрен для профилактики мигрени, но данный препарат работает лучше при хронической (не эпизодической) мигрени;
- Баттербер - травяное средство, которое возможно действенным для профилактики мигрени. Но эти препараты смогут иметь важные побочные эффекты.

Профилактические лекарства в большинстве случаев сначала даются в низких дозах, а после этого неспешно доза возрастает. Прием может занять 2-3 месяца с целью достижения полного результата от препарата. Наряду с этим, профилактическое лечение возможно нужно в течение 6-12 месяцев либо продолжительнее. Большая часть больных принимают профилактические лекарства каждый день, но кое-какие смогут их использовать с перерывами (к примеру, для профилактики менструальной мигрени).
Больным кроме этого может оказать помощь предотвращение мигрени методом обнаружения и предотвращения вероятных триггеров мигрени – таких, как конкретные продукты. Также будут оказать помощь техники релаксации терапии и понижения стресса.

Мигрень у детей

Практически всем детей с мигренью от их головных болей смогут потребоваться лишь легкие обезболивающие и домашние средства (к примеру, имбирный чай). Рекомендуем следующие лекарства:

- для детей 6 лет и старше - Ибупрофен (Адвил), Ацетаминофен (Тайленол) кроме этого возможно действенным. Ацетаминофен работает стремительнее, чем Ибупрофен, но эффект Ибупрофена дольше;
- для подростков 12 лет и старше рекомендуется назальный спрей Сумаптриптан (Имитрех).

Профилактика мигрени у детей

Смогут быть нужны немедикаментозные способы, а также и способы биологической обратной связи, расслабление мышц. В случае если эти способы не срабатывают, то смогут быть использованы профилактические препараты, не смотря на то, что пока имеется мало доказательств эффективности профилактических препаратов при стандартной мигрени у детей.

Отказ от лекарств

В случае если злоупотребления лечения мигрени приводят к со здоровьем, больной не имеет возможности восстановиться без лекарств (в случае если же дело в кофеине, человеку может пригодиться лишь понижение доз кофе либо чая до разумного уровня, и не обязательно совсем заканчивать их выпивать). Лечение возможно прерывать неожиданно либо неспешно. Больной должен делать следующее:

- от большинства препаратов головная боль возможно резко остановленной, но больной должен проконсультироваться с доктором. Кое-какие лекарства от мигрени – такие, как успокаивающие препараты либо бета-блокаторы, требуют постепенного вывода из схемы лечения, под наблюдением доктора;
- в случае если больной выбирает сокращение стандартных лекарств от мигрени, их вывод должен быть закончен в течение 3 дней;
- больной может принимать другие лекарства при болях в первые дни. Примеры лекарственных средств, каковые смогут быть использованы: Дигидроэрготамин (с Метоклопрамидом либо без), НПВС (в легких случаях), кортикостероиды, Вальпроат;
- больной должен ожидать, что их головные боли смогут увеличиться по окончании остановки лекарств и принимать лекарства независимо от того, какой способ они применяют. Большая часть людей чувствуют себя лучше в течение 2-х недель, не смотря на то, что симптомы головной боли смогут сберигаться до 16-ти недель (в редких случаях кроме того продолжительнее);
- в случае если симптомы не реагируют на лечение и приводят к тошноте и рвоту, больной, быть может, должен быть положен в больницу;
- принимать лекарственные препараты для лечения приступов мигрени.

Большое количество разных препаратов употребляется для лечения мигрени. Кое-какие реагируют на обезболивающие средства без рецепта, такие как Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксен либо Аспирин. Среди отпускаемых по рецепту лекарств одобряются для лечения от мигрени триптаны и Эрготамин.

Другие виды наркотиков, включая опиаты и барбитураты, время от времени определяются по прямому назначению для лечения мигрени. Но опиаты и барбитураты не одобрены ВОЗ для мигрени, и они смогут привести к привыканию.

Все утвержденные типы лечения мигрени утверждаются лишь для взрослых и пока официально не одобрены для применения для детей.

Прогноз мигрени

Для многих людей мигрень в конечном счете переходит в стадию ремиссии, а время от времени и всецело исчезает, особенно по мере старения человека. У некоторых пожилых дам по окончании менопаузы эстроген понижается, и мигрень отступает.

Осложнения мигрени

- Риск инсульта и сердечных болезней. Мигрень либо сильная головная боль есть причиной риска развития инсульта у мужчин и дам, особенно до 50 лет. Изучения кроме этого говорят о том, что мигрень может расширить риск для разных неприятностей с сердцем.

Мигрень с аурой связана с более высоким риском развития инсульта, чем мигрень без ауры, особенно для дам. Вследствие этого, крайне важно, дабы дамы с мигренью избегали других рисков инсульта (курение и, быть может, противозачаточные пилюли). Кое-какие изучения говорят о том, что люди, имеющие мигрени с аурой, чаще, чем люди без мигрени имеют сердечнососудистые факторы риска (к примеру, большой уровень холестерина и большое кровяное давление), каковые повышают риск развития инсульта.

- Эмоциональные расстройства и уровень качества жизни. Мигрень оказывает значительное негативное влияние на уровень качества жизни, домашние отношения и производительность труда. Изучения говорят о том, что люди с мигренями имеют более низкое социальное сотрудничество и эмоциональное здоровье, чем больные со многими хроническими соматическими болезнями, а также астмой. диабетом и артритом. Тревога, паника и депрессии кроме этого тесно связаны с мигренью.

Профилактика мигрени и головной боли

Еще пара незначительных трансформаций в вашем образе жизни смогут сделать вашу мигрень более терпимой:

- Обычный сон. Улучшение сна принципиально важно для всех, и особенно для людей, страдающих головными болями. Все, что вы едите, кроме этого имеет огромное влияние на мигрень, исходя из этого диетические трансформации также смогут быть очень нужными.

- Диета. Избегайте продуктов, каковые приводят к мигрени. Это ответственная профилактическая мера. Основные кожный покров мигрени из еды: глутамат натрия, обработанное мясо, содержащее нитраты, сухофрукты, которые содержат сульфиты, выдержанный сыр, алкоголь (в т.ч. красное вино), шоколад и кофеин. Однако, реакции людей на триггеры отличаются. Ведение дневника головной боли, благодаря которому вы имеете возможность отслеживать как диеты, так и начало головной боли, может оказать помощь идентифицировать отдельные триггеры пищи.

Температура при мигрени

- Регулярное питание. Имеется систематично принципиально важно для предотвращения низкого уровня сахара в крови. Людям с мигренью, периодически постящимся по религиозным обстоятельствам, направляться обратить внимание на профилактические лекарства;

- Физическая активность. Будьте физически активны. Упражнения, непременно, нужны для снятия стрессов. Анализ нескольких изучений продемонстрировал, что аэробные упражнения, например, смогут оказать помощь не допустить мигрень. Принципиально важно, но, разогреваться перед началом тренировок неспешно, потому, что неожиданные, весьма энергичные упражнения в действительности смогут вызвать либо усугубить приступ мигрени;

- Конторль принимаемых препаратов. Избегайте предельных эстрогеносодержащих препаратов. Лекарственные препараты, которые содержат эстрогены – оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия - смогут привести к мигрени либо ухудшить ее. Поговорите со своим доктором, направляться ли вам прекратить прием этих типов лекарств либо уменьшить их дозу.

Статьи по теме