Судороги при высокой температуре у ребенка



Судороги у ребенка – зрелище не для слабонервных. Само собой разумеется, эксперт в данной ситуации знает, как поступить. А вот как не растеряться и не запаниковать родителям либо взрослым, каковые оказались рядом с ребенком в подобный момент? Как страшны судороги у детей и как повести себя максимально верно, дабы не навредить крохе?

Судороги при высокой температуре у ребенка

Виды судорог

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, каковые смогут захватывать отдельные мышечные волокна либо мускулы либо распространяться на пара мышечных групп. Судороги у детей бывают нескольких видов.

  • Тонические судороги – затяжное мышечное напряжение либо спазм. Наряду с этим ребенок принимает разгибательную позу, запрокидывает голову, вытягивает и напрягает ноги, разводит руки и поворачивает ладони наружу. Время от времени характерно нарушение дыхания по типу его остановки, что сопровождается синюшностью носогубного треуголника, конечностей, покраснением кожи лица.
  • Клонические судороги – стремительная смена напряжения и расслабления мышц (приблизительно 1-3 подергивания за секунду).

По распространенности выделяют следующие клонические судороги: фокальные, мультифокальные и генерализованные.

  • Фокальные – подергивания отдельных частей лица, рук, ног (к примеру, судороги во сне при утратах магния).
  • Миоклонические – сокращения и подергивания в мышце либо группе мышц.
  • Тонико-клонические характеризуются чередованием клонических сокращений мышц и повышенным их тонусом.
  • Фрагментарные – это глазные симптомы, двигательные эквиваленты (сгибания конечностей, кивки головы), отключения сознания либо остановка дыхания (апноэ).

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги развиваются у детей с судорожной готовностью на фоне увеличения температуры тела. Данный вид судорог диагностируется у детей моложе шести лет на фоне лихорадки, в случае если ранее у них не было судорог. В большинстве случаев такие приступы развиваются, в случае если высокая температура переступает отметку в 38 градусов.

Потому, что приблизительно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги смогут повториться на протяжении следующих эпизодов увеличение температуры, у детей, в один раз перенесших таковой приступ, целесообразно сбивать температуру, начиная с 37,5 градусов.

Фебрильные припадки это не эпилепсия и не требует особого лечения, их направляться отличать от эпилептических припадков. Эпилепсия может появиться в любом возрасте, фебрильные же судороги до 6 лет на фоне большой температуры.

Из-за чего они появляются при температуре?

Обстоятельства их происхождения до конца не изучены, но большая часть ученых едины во мнении, что это вызвано преобладанием в головном мозге малышей процессов возбуждения над торможением, что ведет к происхождению патологических импульсов в нервных клетках. Вызвать такую реакцию организма может ОРВИ, любое инфекционное заболевание либо прививка. Предполагается наличие наследственной расположенности к фебрильным судорогам.

Потому, что по окончании 6 лет нервная система делается более зрелой, фебрильных судорог быть не должно, в случае если судороги появляются у ребенка старше 6 лет это эпилепсия, зараза либо опухоль.

Показатели судорог у ребенка при температуре

  • тонические с запрокидыванием головы, напряжением тела, каковые изменяются на клонические ритмические подергивания, каковые неспешно затухают;
  • фокальные с подергиванием рук либо ног, закатыванием глаз;
  • атонические с неожиданным расслаблением мышц, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Такие судороги редко длятся свыше 15 мин., время от времени смогут появляться сериями по 1-2 минуте, но самостоятельно проходят. О помощи ребенку при таких судорогах читайте ниже.

Что делать, в случае если у ребенка судороги в первый раз

В случае если приступ судорог у ребенка в первый раз – не отказывайтесь от предложенной госпитализации либо, как минимум, по окончании приступа продемонстрируйте ребенка педиатру и невропатологу. Ребенку предложат ряд изучений, среди которых: клинические и биохимические изучения крови, ЭЭГ (электроэнцефалография).

Из-за чего сейчас судороги- нередкое явление у детей?

К сожалению, число детей, готовых ответить судорожным припадком на самые различные ситуации растет с каждым годом.

  • это связано не только с наследуемыми изюминками обмена веществ нервных клеток и их судорожной готовностью
  • незрелостью нервной системы мелких детей, вместе с тем
  • с числом удачно выхаживаемых новорожденных детей, каковые в дикой среде прошлых столетий просто не доживали до судорожных начал
  • сюда стоит отнести большая часть глубоко недоношенных детей с массой до полутора килограмм
  • детей с кровоизлияниями в различные отделы головного мозга
  • детей от экстренных кесаревых сечений по поводу отслойки плаценты
  • тяжелой фетоплацентарной недостаточности с кислородным голоданием
  • при других факторах, приводящих к патологически протекающей беременности (внутриутробная зараза ), родовая травма. при которых дети рождаются с тяжелыми повреждениями ЦНС.

Так, на сегодня судорожным синдромом страдает любой пятидесятый ребенок, 60% всех случаев первичного развития судорог приходятся на первые три года жизни. Но в чистом виде судороги разглядывать запрещено. Это не отдельная заболевание, а комплекс признаков, каковые смогут развиться при самых различных болезнях.

Обстоятельства судорог у грудных детей и новорожденных

В первоначальный месяц своей жизни ребенок во многих случаях весьма нестабильная система, которая может отвечать судорогами на различное неблагополучие.

Судороги на фоне родовой травмы

Они появляются в следствии гипоксических повреждения тканей мозга, кровоизлияний либо удара волны спинномозговой жидкости. Развиваются в первые восемь часов жизни младенца. Для кровоизлияний в мозговые желудочки свойственны тонические судороги, при кровоизлияниях в подпаутинное пространство – клонические. Для гематом мозга либо кровоизлияниях под жёсткую мозговую оболочку развиваются генерализованные тонические либо клонические судороги.

Гипогликемические судороги

Такие судороги появляются в первые двое дней на фоне низкого уровня сахара крови (меньше 1,1 ммоль на литр). При начальных проявлениях свойственны гиперактивность, потливость, беспокойство, нарушения дыхания. Чем посильнее гипогликемия. тем тяжелее генерализованные тонические судороги. К таким состояниям приводят нарушения обмена веществ младенца, галактоземия, гормональные нарушения, асфиксия в родах. недоношенность, небольшой вес при рождении.

Аноксический судорожный синдром

Данный синдром есть следствием глубокого кислородного голодания мозга у детей с асфиксией, которая ведет к отеку мозга. В большинстве случаев развиваются тонико-клонические судороги. Первая фаза – тоническая, сменяющаяся остановкой глазных яблок, задержкой дыхания. Приступ продолжается пара мин. и сменяется вялостью и плаксивостью ребенка. Судороги появляются конкретно в сутки родов. В случае если подобное состояние начинается у детей старше месяца, стоит подозревать инфекционный процесс и быть настороженным по формированию эпилепсии.

Судороги пятого дня

Они появляются между третьим и седьмым днем жизни младенца, проявляются как краткосрочные (до трех мин.) клонические подергивания, частота которых достигает сорока раз за день. Эти расстройства связывают с низким содержанием в крови новорожденного цинка.

Судороги на фоне гемолитической болезни новорожденных

Такие судороги вызваны токсическим действием на центральную нервную систему билирубина. Эти генерализованные тонические припадки развиваются в течение первой недели ребенка и сопровождаются желтухой, угнетением рефлексов, сонливостью, нарушением сосания. При развитии ядерной желтухи поражаются подкорковые структуры мозга. Появляются навязчивые непроизвольные движения, задержка двигательного и психического развития младенца.



Спазмофилия (тетанические судороги)

Это итог нарушения кальциевого обмена. Ранний вариант появляется на три дня от рождения, поздний – по окончании пятых дней. Характерен спазм взора вверх, тонические судороги рук и ног (скрючивание и сведение пальцев). Следом за этим может развиваться тоническая фаза с утратами сознания.

Пиридоксинзависимые

Это следствие нарушения обмена витамина В6. Они свойственны для первых трех дней жизни младенца. Проявляются в виде распространенных мышечных подергиваний, кивков головы, вздрагиваний.

Судороги на фоне пороков развития головного мозга

Они достаточно редки (около 10 % всех случаев судорог новорожденных), и появляются в первые дни по окончании родов. Кроме этого редким вариантом считается домашний темперамент синдрома с судорогами до 20 раз в день, каковые начинают проявляться на второй неделе жизни.

Судороги при высокой температуре у ребенка

Синдромы отмены

Это судороги у детей, рожденных от матерей, страдающих пьянством либо наркоманией, каковые использовали препараты на протяжении беременности. Подобные состояния смогут быть и у младенцев, чьи матери использовали барбитураты.

Первичный судорожный синдром – это эпилепсия

Наряду с этим существует наследственная предрасположенность к судорогам, поскольку наследуется определнный тип обмена в нервных клетках мозга, что снижает их порог возбудимости. Это, так называемая, судорожная готовность мозга, которая при негативных событиях может реализоваться в судорожный припадок.

Эпилепсией страдает от 1 до 5% детей, наряду с этим заболевание в первый раз появляется в юные годы у 70% всех болеющих взрослых. Кроме судорог эпилепсия может проявляться вегетативными, психическими либо чувствительными расстройствами. Для эпилепсии нетипичны судороги ночью.

Различают эпилепсию с фокальными либо генерализованными судорогами.

  • Простые фокальные приступы – это судороги отдельных мышечных групп без утраты сознания, сложные – судороги с потерей сознания.
  • Генерализованные приступы смогут сопровождаться клоническими, тонико-клоническими, атоническими либо миоклоническими судорогами либо малыми припадками (абсансами).
  • Эпилептический статус – затяжной эпиприступ (порядка получаса) либо серия судорог с утратой сознания. Его смогут вызвать электролитные нарушения, инфекции, прием лекарств. Часто эпистатус – дебют опухоли мозга.

Как протекает обычный эпилептический припадок?

Начало эпилептического припадка – это аура:

  • зрительные
  • слуховые
  • обонятельные либо чувствительные впечатления, принимающие темперамент преувеличенных и навязчивых

Кроме ауры смогут появиться головная боль, раздражительность, чувство страха.

При генерализованном приступе

Ребенок неожиданно теряет сознание и со вскриком либо стоном падает. Пара секунд продолжается тоническая фаза с напряжением мышц:

  • запрокидыванием головы
  • вытягиванием ног
  • раскидыванием рук

Сейчас возможно остановка дыхания либо прикусывание языка из-за сжатия челюстей. Зрачки ребенка увеличиваются, может застывать взор.

В фазу клонических судорог отмечаются:

  • краткосрочные подергивания разных мышечных групп (до двух мин.)
  • шумное дыхание
  • смогут быть непроизвольное мочеиспускание либо испражнение
  • выделение пены изо рта

По окончании судорог наступает расслабление, и ребенок засыпает. По пробудждении, в большинстве случаев, события приступа ребенок не помнит.

Фокальные припадки

Они дают подергивания отдельных мышц, вкусовые, тактильные, зрительные, слуховые расстройства. Они смогут сопровождаться головной болью либо болями в животе, сердцебиением либо потливостью, психическими отклонениями.

Небольшой припадок

Это выключение сознания (длительностью до 20 секунд), остановка движений и речи, замирание взора. По окончании окончания приступа ребенок не помнит его событий. Время от времени абсансы сопровождаются простой либо кроме того сложной двигательной активностью (подергиванием мышц, односложными движениями либо кроме того имитацией осмысленной деятельности).

Вторичные судороги развиваются на фоне разных повреждений нейроцитов

  • Синдром отмены, в большинстве случаев, характерен при применении у детей барбитуратов.
  • Спазмофилия на передозировку витамина Д либо гипопаратиреозе имеют клинику, сходную с тетанией у новорожденных.
  • Черепно-мозговые травмы, приводящие к массивным кровоизлияниям в различные отделы мозга смогут ведет к судорогам.
  • Судороги при сахарном диабете – итог падения сахара в крови.
  • Опухоли мозга довольно часто в первый раз проявляются судорожным синдромом в программе вторичной сосудистой эпилепсии.

Нейроинфекции

Менингит, арахноидит на фоне менингококковой, стафилококковой инфекции, гриппа, ботулизма смогут давать судороги. Наиболее характерный пример тетанических судорог с летальным финалом – это столбняк, который хоть и нечасто видится, но может унести жизнь ребенка, что не лишает смысла прививки АКДС.

Синдром Веста (инфантильные судорожные припадки)

Это миоклонические припадки, каковые смогут быть на фоне эпилепсии либо чаще на фоне нарушений роста и развития коры головного мозга у детей от трех до восьми месяцев жизни. Этому типу судорог содействуют перенесенная в родах асфиксии либо тяжелая гипоксия, детский церебральный паралич, отклонения в обмене веществ, повышенное внутричерепное давление. Наряду с этим приступы судорог появляются мгновенно и довольно часто сочетаются с задержками в умственном развитии. Обычны сгибания конечностей (судороги ног у ребенка) и позвоночника, по окончании которых направляться мышечное расслабление (обрисованы Вестом) либо разгибательные судороги. Отмечается, что судороги следуют серией и чаще проявляются в утренние часы.

Отравления медикаментам, грибами, растениями

  • Отравление лекарственными средствами - антидепрссантами (амитриптилином, азафеном), стрихнином, изониазидом, этиленгликолем, холинолитиками (циклодолом, димедролом, атропином), нейролептиками (галоперидолом, трифтазином);
  • Грибами. мухоморами, бледной поганкой;
  • Растениями. беленой, вороньим глазом, дурманом.

Обезвоживание либо кровопотери

Гиповолемия либо понижение объема циркулирующей крови на фоне обезвоживания (нередкий понос и рвота, неверный питьевой режим) либо кровопотери ведет к кислородному голоданию нервных клеток мозга и может стать обстоятельством судорог.

При кровопотерях либо обезвоживании весьма обычны ночные судороги на фоне дисбаланса ионов магния и кальция.

Первая помощь при судорогах у ребенка

  • Привести к скорой помощи
  • Уложить ребенка на твёрдую, ровную поверхность на бок так, дабы голова и грудь были на одной линии, и немного поднять головной конец посредством скатанного одеяла. Наряду с этим нельзя смещать шейный отдел позвоночника и принципиально важно уложить ребенка так, дабы он ниоткуда не упал.
  • Убрать около ребенка все предметы, о каковые он может пораниться.
  • Высвободить шею и грудную клетку от тугой одежды, дабы сделать дыхание свободным.
  • Проветрить помещение, температура окружающей среды не должна быть выше 20 С.
  • Ребенка не удерживать с силой от непроизвольных движений, не разжимать ему челюсти, не вливать в рот жидкости, не вставляйте ложку, палец и пр!

Лечение судорог

Неотложная помощь при судорогах новорожденных

  • Внутривенное введение 25% раствора глюкозы (4мл на кг веса).
  • Витамин В6 (пиридоксин) 50 мг внутривенно.
  • 10% раствор глюконата кальция до 10 мл (2 мл на кг веса).
  • 50% раствор магния 0,2 мл на кг.
  • Фенобарбитал (10-30 мг на кг веса) внутривенно медлительно.
  • Фенитоин 20 мг на кг внутривенно.

Как лечить судороги при температуре у ребенка

В случае если судороги редкие и длительность не более 15 мин. никакого лечения проводить не требуется.

Судороги при высокой температуре у ребенка
  • направляться охладить ребенка любыми надёжными физическими методами: обтирание не сильный раствором столового уксуса либо спиртовым раствором (потому, что кожа малыша деятельно всасывает вещества, направляться быть осмотрительными), либо приложить мороз на лоб, холодное мокрое полотенце на область подмышек, подколенных и локтевых сгибов, паховых складок.
  • По окончании остановки приступа направляться дать жаропонижающее средство - парацетамол. свечи - цифекон, эффералган, панадол).
  • При более долгих и нередких судорогах вероятно пригодится внутривенное введение противосудорожных лекарств, необходимость в этом определяет доктор.
  • Кроме этого доктор может назначить - Диазепам (0,5 мг на кг веса) либо Фенобарбитал (10 мг на кг) либо Лоразепам (0,05 мг на кг).

С момента начала фебрильных судорог оставлять малыша одного без присмотра запрещено, кроме этого на протяжении приступа нельзя давать лекарства либо воду, во избежании аспирации.

Купирование эпилептического припадка

  • 0,5% раствор диазепама (0,3 мг на кг у детей от 3 лет и 0,5 мг на кг у детей младше 3 лет), или мидазолам (0,2 мг на кг). При отсутствии результата – тиопентал натрия (5-10т мг на кг) внутривенно.

Неотложная помощь при эпилептическом статусе

  • Ранняя стадия (5-10 мин. от начала статуса): диазепам либо мидазолам либо вальпроевую кислоту.
  • Установившийся эпистатус (10-30 мин.): внутривенно вальпроевая кислота 15-30 мг на кг, потом в дозе 5 мг на кг в час.
  • Стадия рефрактерного статуса (до часа): пропофол 2 мг на кг, тиопентал натрия 5 мг на кг, мидазолам 100-200 мг на кг внутривенно.
  • Сверхустойчивый эпистатус (продолжительнее дней): препараты третьей стадии плюс пиридоксин 30 мг на кг внутривенно, дексаметазон, налоксон при подозрении на наркоманию. При необходимости неестественная вентиляция легких.

Последствия судорог

Как правило фебрильных судорог у ребенка в будущем не останется от них никаких следов. Малыши до года, владея высоким потенциалом для восстановления головного мозга, развитие которого еще не закончено, выходят из нередких судорожных припадков с меньшим мозговым недостатком, чем более старшие дети. Чем чаще судороги, чем они продолжительнее, чем глубже кислородное голодание нейроцитов, тем важнее последствия.

В случае если дело касается первичной либо вторичной эпилепсии, то тут крайне важен значительный подход к проблеме, комплексное лечение и наблюдение у эпилептолога. Без сдерживания эпилепсии и при ее прогрессировании любой новый припадок будет уносить интеллектуальные возможности ребенка, что может привести к тяжелым утратам его возможностей и умственных свойств.

Тренируйте мозг. Производите математические подсчеты в уме, разгадывайте кроссворды, ребусы, головоломки, изучайте иностранные языки, и другими методами тренируйте мозг . Это содействует не только замедлению деградации умственных свойств, но и усиливает обмен веществ, кровообращение, активизируется работа сердца.

Как довольно часто вы принимаете антибиотики?

Сейчас и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Статьи по теме