Почему болит поясница у беременных



Изображение с сайта

Болезненные ощущения в пояснице привычны фактически каждому человеку. Достаточно довольно продолжительное время посидеть в неудобной позе, дабы испытать неудобство в поясничной области. Но выраженные боли в пояснице, в большинстве случаев, имеют совсем конкретные обстоятельства и являются знаком заболевания, подлежащего лечению. Ответ на вопрос, из-за чего болит поясница – первый ход к избавлению от недуга.

Обстоятельства первичного и вторичного болевого синдрома в пояснице

Обстоятельства боли в пояснице исчисляются десятками. В соответствии с медицинской классификации, различают первичный и вторичный болевой синдром, затрагивающий поясничную область.

1. Первичный синдром поясничных болей (мышечно-скелетные трансформации морфофункционального характера) есть обстоятельством большинства случаев, в то время, когда болит спина в области поясницы. На первом месте стоят дегенеративно-дистрофические трансформации разных отделов позвоночника:

  • Остеохондроз – поражение хрящевых и костных тканей, имеющее дистрофический темперамент. Поражается межпозвонковый диск, прилегающие позвонки, начинается спондилез.
  • Спондилоартроз – форма остеоартроза. при которой поражение затрагивает межпозвонковые суставы (фасеточные), важные за подвижность позвоночника, либо синовиальные.

2. Вторичный синдром может иметь еще более разнообразные обстоятельства боли в пояснице:

  • Сколиоз, по-несложному – искривление позвоночника, и другие болезни роста;
  • Поражения костной ткани, связанные с нарушением метаболизма, такие как остеопороз и остеомаляция;
  • Воспаления неинфекционного характера, такие как анкилозирующий спондилит (другое наименование заболевание Бехтерева ), синдром Рейтера. и ревматоидный артрит ;
  • Опухоль, располагающаяся на позвонках, конкретно в спинном мозге или в ретроперитонеальном пространстве, первичная либо вызванная формированием метастаз;
  • Перелом какого-либо либо нескольких спинных позвонков – одна из самых важных обстоятельств, по которым болит поясница;
  • Инфекционные заболевания различного рода, ведущие к поражению как позвонков, так и межпозвонковых дисков: бруцеллез, туберкулез, гнойный воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке (эпидуральный абсцесс);
  • Инсультные состояния, с острым нарушением спинномозгового кровообращения, также будут привести к ощущению, что болит поясница;
  • Кое-какие болезни желудочно-кишечного тракта, например, острый аппендицит атипичного протекания, непроходимость кишечника.
  • Кроме этого боли в пояснице смогут носить отраженный темперамент; такая обстановка появляется при ряде болезней органов, расположенных в области малого таза. К ним относятся, первым делом, почечная колика. и инфекционные болезни гинекологической сферы (венерические). Так, отраженные боли в пояснице вызывают гонорея и трихомониаз. хламидиоз, андексит, уреаплазмоз .

Острые и хронические боли в пояснице

Боли в области поясницы подразделяются кроме этого на острые и хронические боли, вызванные разными болезнями нервных окончаний или самого позвоночника. Кроме этого довольно часто наблюдаются так именуемые перемещенные боли в пояснице: в этом случае, происходит трансляция болевых ощущений из более глубоко расположенных внутренних органов и структур организма; иначе говоря больному думается, что болит поясница, а в действительности поражена совсем другая часть организма. Значительно чаще болит спина в области поясницы, в то время, когда в эту территорию проецируется боль из тазовых органов, почек, поджелудочной железы, толстой кишки или опухолей, располагающихся за брюшиной.

Многие больные не знают, что делать, в случае если болит поясница. Но имеется четкая совет, чего точно делать не нужно: заниматься самолечением. Обстоятельства болей столь разнообразны, что поставить верный диагноз может лишь квалифицированный эксперт.

Вероятные обстоятельства острой боли в пояснице

1. Болью сопровождается остро протекающее растяжение мышц. В этом случае, болевые сигналы локализованы в спине, их подают спазмированные долгие мускулы. Боль не имеет тенденции к перемещению в область паха либо ноги. Подвижность человека ограничена.

2. Одна из наиболее нередких и тяжелых по последствиям обстоятельств, вызывающих сильные боли в пояснице – перелом позвоночника (переломы позвонков, а также компрессионные). В большинстве случаев, это происходит при неудачном падении, перегибе спины и других травмах; но в том случае, если у больного диагностированы остеопороз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, заболевание Педжета, имеются раковые опухоли и их метастазы в позвоночной области или другие поражения костной системы, переломы позвонков смогут случиться практически на ровном месте, а также без фиксации ощущениями больного в момент перелома.

3. не меньше малоприятная обстановка, при которой остро болит поясница – случившееся в позвоночном отделе смещение межпозвоночных дисков. По частоте поражений, выделяются участки:


  • LV-SII – чаще всего;
  • LIV-LV – второй по частоте;
  • LIII- LIV и выше – более редкие случаи.

Симптомы включают сильные боли в пояснице, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом ходе нервных корешков показывают:

  • корешковая боль, в большинстве случаев односторонняя;
  • расстройства чувствительности (онемение, увеличение или понижение уровня чувствительности);
  • понижение либо исчезновения ахиллова рефлекса (в случае поражения корешков S или S2);
  • понижение интенсивности или отсутствие коленного рефлекса (показывает на поражение участка L3-L4).

Неспециализированная тенденция – влияние выпяченного межпозвоночного диска на расположенный ниже по уровню корешок (к примеру, смещение LIV-LV приводит к патологии корешка L5). При поражении cauda equina (конского хвоста) нарушаются функции мочевого пузыря, прямой кишки. Кроме этого подобное состояние может появиться при сильной протрузии позвоночного диска.

4. Остро болит спина в области поясницы при фасеточном синдроме: в этом случае диск остается не пораженным, а боль появляется в следствии сдавления самого корешка на выходе из позвоночного канала. Чаще всего отмечается фасеточный синдром одностороннего типа в зоне корешка L5; появляется на почве повышения фасеток межпозвоночного сустава (верхней и нижней), и, как следствие, сужения межпозвоночного отверстия.

5. Кроме этого сильные боли в пояснице сопровождают эпидуральный абсцесс – серьёзное заболевание, требующее срочной диагностики и немедленного начала лечения. Чаще всего воспалительный процесс начинается в грудной территории позвоночника; боль делается очень сильной при механическом действии на область патологии (надавливании, постукивании). В случае наличия показателей сдавления спинного мозга, рекомендованы каждые высокоэффективные лечебные меры, а также операция .

6. Еще одной обстоятельством, из-за чего болит поясница, возможно заболевания тазобедренного сустава – в первую очередь, коксартроз. В этом случае свойственны боли, иррадиирующие в нижнюю часть поясницы, ягодицы, а также в ноги до колен.

Заболевания, при которых характерна хроническая боль в пояснице

1. Спондилез деформирующий. Это заболевание, при котором происходит дистрофическое изменение поясничных позвонков, обызвествление их связочного аппарата и предстоящее костное разрастание; костные выросты давят на корешки и сужают канал позвоночника. В случае, в то время, когда ноющие боли в пояснице сопровождаются слабостью в ногах, онемением и другими неврологическими симптомами, направляться учесть вероятность синдрома перемежающейся хромоты, обстоятельством которого может служить сужение канала позвоночника. Нужно обследование, по итогам которого устанавливается окончательный диагноз.

2. Анкилозирующий спондилоартроз (либо заболевание Бехтерева). На ранней стадии характеризуется ограничением подвижности, в особенности по утрам, сокращением движений грудной клетки при дыхании. Присутствуют тянущие боли в пояснице; потом появляется и прогрессирует искривление позвоночника в грудном отделе. При рентгенологическом изучении фиксируются аномалии крестцово-подвздошных сочленений: разрушение, изменение структуры, бамбуковый позвоночник. Нужно тщательное обследование и выяснение обстоятельства, из-за чего болит поясница, поскольку похожие симптомы и ограничение подвижности нижней части позвоночника смогут вызвать и другие заболевания – синдром Рейтера, псориатический артрит. хронический колит.

3. Онкологические заболевания (опухоли, метастазы), нарушениях обмена веществ (а также НБО). Нужно исключить такие обстоятельства боли в пояснице:

  • метастатическую карциному легких, молочных желез, предстательной и щитовидной желез, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • лимфому;
  • множественную миелому (миеломную заболевание).

Исключение производится способом рентгенографического изучения и миелографии.

4. Остеомиелит кроме этого вызывает продолжительные, ноющие боли в пояснице. При подозрении на данное заболевание, проводится рентгенография костной ткани, выполняется кожная проба с туберкулином и определение СОЭ для определения наличия/отсутствия в организме бактерий туберкулеза либо пиогенных (гноеродных) бактерий, в большинстве случаев стафилоккоков – возбудителей остеомиелита.

5. Опухоли спинного мозга (интрадуральные опухоли) разных типов. Такие заболевания, как липома, нейрофиброма, менингиома способны провоцировать постоянные боли в пояснице, сначала без какой-либо сопровождающей неврологической симптоматики.

Обстоятельства боли в пояснице перемежающегося характера

Многие заболевания внутренних органов провоцируют периодические, острые либо тянущие боли в пояснице. Наряду с этим у больных отсутствует чувство скованности в области спины, нет четкой локализации боли, при максимально вероятном диапазоне движений боль не возрастает. На вопрос, что делать, в случае если болит поясница не неизменно, а иногда, ответ простой: не ожидать, пока заболит как направляться, а обращаться к доктору.

Отмечается четкое влияние патологии того либо иного органа на определенный отдел позвоночника. Так, из органов таза боль иррадиирует в зону крестца, при болезнях органов, лежащих в нижней части брюшной полости, отдает в поясницу (сегменты L3-L5), а в верхней части – в сегменты верхней части поясничной территории или нижней части грудной территории.

Заболевания – обстоятельства боли в пояснице, и область распространения боли:

  • В случае если поражены органы малого таза, при эндометриозе, карциноме яичников или матки, болит поясница. У мужчин подобная перемежающая боль может вызываться хроническим простатитом или развитием карциномы предстательной железы.
  • Разные болезни почек провоцируют боль на стыках ребер и позвоночника.
  • Опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, опухоли поджелудочной железы (особенно, в случае если заболевание распространяется за брюшину) болевые ощущения распространяются в область сегментов позвоночника Т10-L2;
  • При язвенном колите, дивертикулите или опухоли толстой кишки, болят нижние отделы спины;
  • В случае если болит спина в грудном/поясничном отделах, направляться исключить расслоение аорты (расслаивающую аневризму).

Что делать, в случае если болит поясница? Обращаться к медицинским экспертам!

В первую очередь, обращаться нужно к терапевту или домашнему врачу. При острых, до крика болях в пояснице – приводить к Скорой помощи. В случае если поясница начала болеть по окончании падения либо сильного ушиба, разумно обратиться к травматологу. Кроме этого при боли в пояснице возможно взять помощь у экспертов:

  • ортопеда, хирурга;
  • инфекциониста, гастроэнтеролога;
  • кардиолога, пульманолога;
  • гинеколога, проктолога;
  • уролога, нефролога.

Не возбраняется обращение к мануальному терапевту, но, нужно, по окончании осмотра профильного эксперта.
Не забывайте, в случае если у вас болит спина в области либо ниже поясницы, вы испытываете сильные, тянущие либо ноющие боли по утрам либо неизменно, то обстоятельство может узнать и заявить, что делать, лишь эксперт.

Статьи по теме