Лфк при заболеваниях нервной системы



ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ТРАВМАХ И Болезнях ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Нервная система руководит деятельностью разных органов и систем, составляющих целостный организм, осуществляет его связь с внешней средой, и координирует процессы, происходящие в организме в зависимости от состояния внешней и внутренней среды. Она осуществляет координирование кровообращения, лимфотока, метаболические процессы, каковые, в ивою очередь, воздействуют на состояние и деятельность нервной системы.

Нервную систему человека условно подразделяют на центральную и периферическую (рис. 121). Во всех органах и тканях нервные волокна образуют чувствительные и двигательные нервные окончания. Первые, либо рецепторы, снабжают восприятие раздражения из внешней либо внутренней среды и преобразуют энергию раздражителей (механических, химических, термических, световых, звуковых и др.) в ходе возбуждения, передающийся в ЦНС. Двигательные нервные окончания передают возбуждение от нервного волокна к иннервируемому органу.

Рис. 121. Центральная и периферическая нервная система.

А: 1 — диафрагмальный нерв;2 — плечевое сплетение;3 — межреберные нервы;4 — подмышечный нерв;5 — мышечно-кожный нерв;6 — лучевой нерв;7 — срединный нерв;8 — локтевой нерв;9 — поясничное сплетение;10 — крестцовое сплетение;11 — срамное и копчиковое сплетение;12 — седалищный нерв;13 — малоберцовый нерв;14 — больше-берцовый нерв;15 — мозг ;16 — наружный кожный нерв бедра;17 — латеральный тыльный кожный нерв;18 — болыпеберцовый нерв.

Б — сегменты спинного мозга.

В — спинной мозг:1 — белое вещество;2 — серое

вещество;3 — спинномозговой канал;4 — передний рог;5 —

задний рог;6 — передние корешки;7 — задние корешки;8 —

спинномозговой узел;9 — спинномозговой нерв.


Г: 1 — спинной мозг;2 — передняя ветвь спинномозгового нерва;3 — задняя ветвь спинномозгового нерва;4 — передний корешок спинномозгового нерва;5 — задний корешок спинномозгового нерва;6 — задний рог;7 — передний рог;8 — спинномозговой узел;9 — спинномозговой нерв;10 — двигательная нервная клетка;11 — спинномозговой узел;12 — концевая нить;13 — мышечные волокна;14 — чувствительный нерв;15 — окончание чувствительного нерва,16 — мозг

Как мы знаем, что высшие двигательные центры находятся в так называемой двигательной территории коры головного мозга — в передней центральной извилине и прилегающих областях. Нервные волокна из указанного района коры головного мозга проходят через внутреннюю капсулу, подкорковые области и на границе головного и спинного мозга совершают неполный перекрест с переходом большей их части на противоположную сторону. Исходя из этого при болезнях головного мозга двигательные нарушения наблюдаются на противоположной стороне: при поражении правого полушария мозга парализуется левая добрая половина тела, и напротив. Потом нервные волокна спускаются в составе пучков спинного мозга, подходя к двигательным клеткам, мотонейронам передних рогов спинного мозга. Мотонейроны, регулирующие движения верхних конечностей, лежат в шейном утолщении спинного мозга (уровень V—VIII шейных и I—II грудных сегментов), а нижних конечностей — в поясничном (уровень I—V поясничных и I—II крестцовых сегментов). К тем же спинальным мотонейронам направляются и волокна, идущие от нервных клеток ядер узлов основания — подкорковых двигательных центров головного мозга, из ретикулярной формации ствола мозга и мозжечка. Именно поэтому обеспечивается регуляция координации движений, осуществляются непроизвольные (автоматизированные) и готовятся произвольные движения. Волокна двигательных клеток передних рогов спинного мозга, входящие в состав нервных сплетений и периферических нервов, заканчиваются в мышцах (рис. 122).

Рис. 122. Границы дерматомов и сегментарная иннервация(А, Б), мускулы

человека(В), поперечный разрез спинного мозга(Г).

Б: 1 — шейный узел;2 — срединный шейный узел;3 —

нижний шейный узел;4 — пограничный симпатический ствол;

5 — мозговой конус;6 — терминальная (конечная) нить

мозговой оболочки;7 — нижний крестцовый узел

В (вид спереди):1 — лобная мышца;2 — жевательная

мышца; 3 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;4 —

громадная грудная мышца;5 — широчайшая мышца спины;6 —

Лфк при заболеваниях нервной системы

передняя зубчатая мышца;7 — белая линия;8 — семенной

канатик;9 — сгибатель громадного пальца кисти;10 —

Лфк при заболеваниях нервной системы

четырехглавая мышца бедра;11 — долгая малоберцовая

мышца;12 — передняя болыпеберцовая мышца;13 — долгий

разгибатель пальцев;14 — маленькие мускулы тыла стопы;15 —

мимические мускулы;16 — подкожная мышца шеи;

17 — ключица;18 — дельтовидная мышца;19 — грудина;20 — двуглавая мышца плеча;21 — прямая мышца живота;22 — мускулы предплечья;23 — пупочное кольцо;24 — червеобразные мускулы;25 — широкая фасция бедра;26 — приводящая мышца бедра;27 — портняжная мышца;28 — удерживатель сухожилий разгибателей;29 — долгий разгибатель пальцев;30 — наружная косая мышца живота.

В (вид сзади):1 — ременная мышца головы;2 — широчайшая мышца спины; 3 — локтевой разгибатель запястья;4 — разгибатель пальцев;5 — мускулы тыла кисти;6 — сухожильный шлем;7 — наружный затылочный выступ;8 — трапециевидная мышца;9 — ость лопатки;10 — дельтовидная мышца;11 — ромбовидная мышца;12 — трехглавая мышца плеча;13 — медиальный надмыщелок;14 — долгий лучевой разгибатель запястья;15 — грудо-поясничная фасция;16 — ягодичные мускулы;17 — мускулы ладонной поверхности кисти;18 — полуперепончатая мышца;19 — двуглавая мышца;20 — икроножная мышца;21 — ахиллово (пяточное) сухожилие

Любой двигательный акт происходит при передаче импульса по нервным волокнам из коры головного мозга к передним рогам спинного мозга и потом к мышцам (см. рис. 220). При болезнях (травмах спинного мозга) нервной системы проведение нервных импульсов затрудняется, и появляется нарушение двигательной функции мышц. Полное выпадение функции мышц называется параличом (плегией). а частичное — парезом.

Лфк при заболеваниях нервной системы

По распространенности параличей различают: моноплегии (отсутствие движений в одной конечности — руке либо ноге), гемиплегии (поражение верхней и нижней конечности одной стороны тела: правосторонняя либо левосторонняя гемиплегия), параплегии (нарушение движений в обеих нижних конечностях называется нижней параплегией, в верхних — верхней параплегией) и тетраплегия (паралич всех четырех конечностей). При поражении периферических нервов появляется парез в зоне их иннервации, названный соответствующего нерва (к примеру, парез лицевого нерва, парез лучевого нерва и т.д.) (рис. 123).

Рис. 123. Нервы верхней конечности;1 — лучевой нерв;2 — кожно-

мышечный нерв;3 — срединный нерв;4 — локтевой нерв.I — кисть при поражении лучевого нерва.II — кисть при поражении срединного нерва.III — кисть при поражении локтевого нерва

В зависимости от локализации поражения нервной системы появляются периферический либо центральный паралич (парез).

При поражении двигательных клеток передних рогов спинного мозга, и волокон этих клеток, идущих в составе нервных сплетений и периферических нервов, начинается картина периферического (вялого), паралича, для которого характерно преобладание признаков нервно-мышечных выпадений: ограничение либо отсутствие произвольных движений, уменьшение силы мышц, понижение мышечного тонуса (гипотония), сухожильных, периостальных и кожных рефлексов (гипорефлексия) либо их полное отсутствие. Часто кроме этого отмечается понижение чувствительности и нарушения трофики, в частности атрофия мышц.

Для верного определения степени выраженности пареза, а в случаях легкого пареза — время от времени и для его обнаружения, ответственна количественная оценка состояния отдельных двигательных функций: тонуса и силы мышц, объема активных движений. Имеющиеся способы разрешают сравнивать между собой и действенно контролировать результаты восстановительного лечения в условиях поликлиники и стационара.

Для изучения тонуса мышц применяют тонусометр, сила мышц измеряется кистевым динамометром, количество активных движений измеряется посредством угломера (в градусах).

При нарушении корково-подкорковых связей с ретикулярной формацией мозгового ствола либо повреждении нисходящих двигательных дорог в спинном мозге и активации благодаря этого функции спинальных мотонейронов в следствии заболевания либо травмы головного мозга появляется синдром центрального спастического паралича. Для него, в отличие от периферического и центрального вялого параличей, характерно увеличение сухожильных и периостальных рефлексов (гиперфлексия), появление патологических рефлексов, происхождение при попытке произвольного действия здоровой либо парализованной конечности таких же движений (к примеру, отведение плеча кнаружи при сгибании предплечья паретичной руки либо сжимание в кулак парализованной кисти при подобном же произвольном движении здоровой кисти).

Одним из наиболее значимых признаков центрального паралича есть выраженное увеличение тонуса мышц (мышечная гипертония), почему таковой паралич довольно часто именуют спастическим. Для большинства больных с центральными параличами при заболевании либо травме головного мозга характерна поза Вернике—Манна: плечо приведено (прижато) к туловищу, кисть и предплечье согнуты, кисть развёрнута ладонью вниз, а нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах и согнута в стопе. Это отражает преимущественное увеличение тонуса мышц-сгибателей и пронаторов в верхней конечности и разгибателей — в нижней.

При повреждениях и болезнях нервной системы появляются расстройства, каковые резко снижают работоспособность больных, часто приводят к формированию вторичных паралитических деформаций и контрактур, отрицательно воздействующих на опорно-двигательную функцию. Неспециализированными при всех повреждениях и болезнях нервной системы являются ограничение амплитуды движений, понижение мышечного тонуса, вегетотрофические расстройства и пр.

Глубокое познание механизмов патологии нервной системы есть залогом успеха реабилитационных мероприятий. Так, при дискогенном радикулите происходит ущемление нервных волокон, вызывающее боль, при инсульте перестают функционировать определенные территории двигательных нервных клеток, исходя из этого громадную роль играются механизмы адаптации.



В реабилитации имеют значение компенсаторно-приспособительные реакции организма, для которых свойственны следующие неспециализированные черты: обычные физиологические отправления органов и тканей (их функций); приспособление организма к окружающей среде, снабжаемое перестройкой жизнедеятельности за счет усиления одних и одновременного ослабления других его функций; они развертываются на единой, стереотипной материальной базе в виде непрерывного варьирования интенсивности обновления и гиперплазии клеточного состава тканей и внутриклеточных структур; компенсаторно-приспособительные реакции часто сопровождаются возникновением необычных тканевых (морфологических) трансформаций.

Развитие восстановительных процессов в нервной ткани происходит под влиянием сохранных функций, другими словами идет перестройка нервной ткани, изменяется количество отростков нервных клеток, их разветвлений на периферии; кроме этого идет перестройка синаптических связей и компенсация по окончании смерти части нервных клеток.

Процесс восстановления нервной системы происходит в нервных клетках, нервных волокнах и в структурных элементах тканей за счет (либо благодаря) восстановления проницаемости и возбудимости мембран, нормализации внутриклеточных окислительно-восстановительных процессов и активизации ферментных систем, что ведет к восстановлению проводимости по нервным волокнам и синапсам.

Реабилитационный режим должен быть адекватен тяжести заболевания, которая оценивается степенью нарушения приспособительной активности. Учитывается уровень поражения ЦНС и периферической нервной системы. Ответственны такие факторы, как возможность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя (делать работы по дому, питаться без помощи других и пр.) и семью, общаться с окружающими, оценивается адекватность поведения, свойство контролировать физиологические функции, и эффективность обучения.

Комплексная система реабилитации включает использование ЛФК, гидрокинезотерапию, разные виды массажа, трудотерапию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение и др. В каждом отдельном случае определяется сочетание и последовательность применения тех либо иных средств реабилитации.

При серьёзных болезнях (травмах) нервной системы реабилитация направлена на улучшение неспециализированного состояния больных, поднятие эмоционального тонуса и формирование у них верного отношения к назначенному лечению и окружающей обстановке: психотерапия, симптоматическая лекарственная терапия, трудотерапия, музыкотерапия, массаж в сочетании с лечебной гимнастикой и др.

ЛФК в неврологии имеет ряд правил, соблюдение которых делает данный способ наиболее действенным: раннее использование ЛФК; применение ее средств и приемов для восстановления временно нарушенных функций либо для большой компенсации потерянных; подбор особых упражнений в сочетании с общеразвивающими, общеукрепляющими упражнениями и массажем; строгая индивидуальность ЛФК в зависимости от диагноза, возраста и пола больного; активное и неуклонное расширение двигательного режима от положения лежа до перехода в положение сидя, стоя и т.д.

Особые упражнения условно возможно поделить на следующие группы:

упражнения, увеличивающие количество движения в суставе и силу мышц;

упражнения, направленные на восстановление и улучшение координации движений;

антиспастические и противоригидные упражнения;

идеомоторные упражнения (посыл мысленного импульса в тренируемую группу мышц);

группа упражнений, направленных на восстановление либо формирование двигательных навыков (стояние, ходьба, манипуляции с несложными, но серьёзными бытовыми объектами: одеждой, посудой и пр.);

Лфк при заболеваниях нервной системы

пассивные упражнения и упражнения на растягивание соединительнотканных образований, лечение положением и пр.

Все перечисленные группы упражнений сочетаются в разных комбинациях и зависят от характера и объема двигательного недостатка, этапа реабилитации, возраста и пола больного.

Реабилитация неврологических больных требует долгой тренировки компенсаторных механизмов (ходьба на палках, самообслуживание и пр.), дабы обеспечить достаточную компенсацию потерянных либо нарушенных функций. Но на определенном этапе (стадии) процесс восстановления замедляется, другими словами наступает стабилизация. Успешность реабилитации разна при той либо другой патологии. Так, при остеохондрозе позвоночника либо пояснично-крестцовом радикулите она выше, чем при рассеянном склерозе либо сосудистых болезнях.

Реабилитация сильно зависит и от самого больного, от того, как старательно он делает предписанную доктором-реабилитологом либо методистом ЛФК программу, оказывает помощь корректировать ее в зависимости от своих функциональных возможностей и, наконец, продолжает ли он восстановительные упражнения по окончании завершения реабилитационного периода.

Лфк при заболеваниях нервной системы

Травмы головного мозга (сотрясения головного мозга)

Для всех травм головного мозга характерно увеличение внутричерепного давления, нарушение гемо- и ликвороциркуляции с последующим нарушением корково-подкорковой нейродинамики с макро- и микроскопическими трансформациями клеточных элементов мозга. Сотрясение головного мозга ведет к головным болям, головокружениям, функциональным и стойким вегетативным нарушениям.

При нарушениях двигательных функций для профилактики контрактур назначают ЛФК (пассивные, после этого пассивно-активные движения, лечение положением, упражнения на растягивание мышц и др.), массаж спины и парализованных конечностей (сперва массируют ноги, после этого руки, начиная с проксимальных отделов), и воздействуют на биологически активные точки (БАТ) конечностей.

При легкой и средней степени сотрясения головного мозга массаж направляться проводить со второго—третьего дня по окончании травмы в положении больного сидя. Сначала массируют затылок, шею, надплечья, после этого спину до нижних углов лопаток, используя поглаживание, растирание, неглубокое разминание и легкую вибрацию. Заканчивают процедуру поглаживанием от волосистой части головы до мышц надплечья. Длительность массажа 5—10 мин. Курс 8—10 процедур.

В первые 3—5 дней при легкой и средней степени сотрясения используют кроме этого криомассаж затылочной области и мышц надплечья. Длительность массажа 3—5 мин. Курс 8—10 процедур.

Травмы позвоночника и спинного мозга

Время от времени травма позвоночника происходит в положении гиперлордоза, и тогда может случиться разрыв интактного межпозвоночного диска.

Особенно довольно часто травмируется шейный отдел позвоночника при прыжках в неглубокий водоем, в то время, когда по окончании удара головой о дно происходит травматический пролапс интактного межпозвоночного диска, вызывающий третраплегию. Дегенеративные трансформации неизбежно приводят к грыже межпозвоночных дисков, которая сама по себе не есть предлогом для жалоб, но благодаря травмы появляется корешковый синдром.

При повреждениях спинного мозга появляются вялые параличи, каковые характеризуются атрофией мышц, невозможностью произвольных движений, отсутствием рефлексов и пр. Любая мышца иннервируется из нескольких сегментов спинного мозга (см. рис. 96), исходя из этого при его повреждениях либо болезнях смогут быть не только параличи, но и парезы мышц разной степения тяжести в зависимости от распространенности поражения в передних рогах серого вещества спинного мозга.

Клиника течения заболевания зависит от степени поражения спинного мозга и его корешков (см. рис. 122). Так, при травмах верхне-шейного отдела позвоночника появляется спастический тетрапарез конечностей. При нижнешейной и верхнегрудной локализации (С64 ) появляется вялый парез рук и спастический парез ног, при грудной локализации — парез ног. При поражении нижне-грудного и поясничного сегментов позвоночника начинается вялый паралич ног. Обстоятельством вялых параличей кроме этого возможно повреждение спинного мозга при закрытых переломах позвоночника и его ранениях.

Профилактика развития контрактур суставов средствами массажа, ЛФК, упражнений на растягивание, физио- и гидротерапии, гидрокинезотерапии — основная задача при параличах любого происхождения. В воде облегчается возможность активных движений и значительно уменьшается утомляемость ослабленных мышц. Электростимуляция парализованных мышц проводится игольчатыми электродами с предварительным введением АТФ. Помимо этого, включается лечение положением с применением этапных гипсовых шин (повязок), тейпов, мешочков с песком и пр. и используют этапную редрессацию и другие способы.

Своевременное использование нужных реабилитационных средств разрешает всецело не допустить развитие контрактур и других деформаций.

Травматическая энцефалопатия — это комплекс морфологических, неврологических и психических нарушений, появляющихся в позднем и отдаленном периодах по окончании черепно-мозговой травмы. Свойственны астенические и разнообразные вегетососудистые расстройства, нарушения памяти по типу ретроградной амнезии, головные боли, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, непереносимость жары, духоты и др.

Повторное происхождение судорожных припадков говорит о развитии травматической эпилепсии. В тяжелых случаях наступает травматическое слабоумие с неотёсанными нарушениями памяти, понижением уровня личности и т.д.

Комплексное лечение кроме дегидратационной терапии включает использование противосудорожных препаратов, транквилизаторов, ноотропных средств и др. Массаж, ЛГ, прогулки, ходьба на лыжах содействуют улучшению самочувствия больного и мешают происхождению состояния декомпенсации.

Методика массажа включает массирование воротниковой области, спины (до нижних углов лопаток), ног, и действие на БАТ тормозным либо возбуждающим способом в зависимости от преобладания того либо иного симптома. Длительность массажа 10—15 мин. Курс 10—15 процедур. В год 2—3 курса. При головной боли продемонстрирован криомассаж № 5.

Больным не разрешается посещать баню (сауну), загорать, принимать гипертермические ванны!

Происхождение эпилептических припадков при дисцикуля-торной энцефалопатии связано с образованием рубцовых и кистозных трансформаций в мозговой ткани и регионарной церебральной гипоксией.

В систему реабилитации больных включают ЛФК: общеразвивающие упражнения, дыхательные, на координацию. Исключаются упражнения с натуживанием, с отягощениями, и с долгими наклонами головы. Лечебная гимнастика выполняется в медленном темпе, без резких движений. Кроме этого исключаются плавание, езда на велосипеде, посещение сауны (бани).

Физиотерапия включает электросон, лекарственный электрофорез № 10, оксигенотерапию. Выполняется неспециализированный массаж, за исключением ударных приемов. Проводятся трудотерапия на стендах, склеивание коробок, переплетные работы и т.п.

Дегенеративные трансформации межпозвоночных дисков появляются в следствии физиологического нейроэндокринного процесса старения и благодаря изнашивания под влиянием одномоментных травм либо повторных микротравм. Чаще всего остеохондроз появляется у спортсменов, молотобойцев, машинисток, ткачих, водителей, механизаторов и др.

Скорейшему восстановлению функции позвоночного столба оказывают помощь неспециализированный массаж, криомассаж, вибрационный массаж, ЛГ (рис. 124), гидрокинезотерапия. Они приводят к глубокой гиперемии, улучшают крово- и лимфоток, оказывают обезболивающее и рассасывающее воздействие.

Методика массажа. Сначала выполняют предварительный массаж спины с применением приемов поглаживания, неглубокого разминания мышц всей спины. После этого переходят к массажу позвоночного столба, используя растирание фалангами четырех пальцев, основанием ладони, разминание фалангами первых пальцев, щипцеобразное, ординарное и двойное кольцевое разминание широких мышц спины. Особенно шепетильно растирают, разминают БАТ. Приемы растирания и разминания направляться менять с поглаживанием обеими руками. В заключение выполняют энергично-пассивные движения, дыхательные упражнения с выговором на выдохе и сдавливанием грудной клетки 6—8 раз. Длительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур.

Рис. 124. Примерный комплекс ЛГ при остеохондрозе позвоночника

Заболевание чаще поражает межпозвоночные диски нижнего отдела позвоночного столба. Разъясняется это тем, что поясничный отдел владеет большей подвижностью и подвергается наиболее интенсивным стато-динамическим нагрузкам на мышечно-связочный аппарат. При сдавливании спинномозговых нервных корешков грыжей диска появляются боли. Болевой синдром характеризуется острым развитием. Боли смогут появляться утром, по окончании тяжелой физической нагрузки и в некоторых случаях сопровождаются мышечным спазмом. Отмечается некоторое ограничение движений в поясничном отделе позвоночного столба, поясничный неудобство.

Продемонстрировано консервативное лечение. Выполняют тракцию на щите с предварительным массажем либо прогреванием лампой соллюкс либо мануальной терапией. По окончании исчезновения болей — ЛГ в положении лежа, на четвереньках, в коленно-локтевом положении. Темп медленный чтобы не было происхождения болей. Исключаются упражнения с наклонами в положении стоя.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и противовоспалительное воздействие, содействовать скорейшему восстановлению функции позвоночника.

Методика массажа. Сначала создают поглаживание, легкую вибрацию с целью снять напряжение мышечного тонуса, после этого продольное и поперечное разминание широких мышц спины, растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба. Не нужно использовать поколачивание, рубление чтобы не было спазма мускулатуры и усиления болей. По окончании процедуры выполняют тракцию на щите либо в воде. Длительность массажа 8—10 мин. Курс 15—20 процедур.

Пояснично-крестцовые боли при травмах позвоночника появляются, в большинстве случаев, сразу же по окончании падения, удара и т.д. В легких случаях начинается преходящая люмбалгия с болезненностью в поясничной области. Острая боль может появляться в следствии чрезмерного сгибания в пояснично-крестцовом отделе.

ЛГ проводится в положении лежа на спине. Включают упражнения на растяжение седалищного нерва. Подъем ног вверх 5—8 раз; велосипед 15—30 с; повороты согнутых в коленных и тазобедренных суставах ног влево и вправо 8—12 раз; немного поднять таз, сделать паузу на счет 5—8, после этого принять исходное положение. Последнее упражнение — диафрагмальное дыхание.

Задачи массажа: оказать обезболивающее и противовоспалительное воздействие, улучшить крово- и лимфоток на поврежденном участке.

Методика массажа. Исходное положение больного — лежа на животе, под голеностопные суставы фальшив валик. Используется плоскостное и обхватывающее поглаживание ладонями обеих рук. Разминание делают обеими руками как продольно, так и поперечно, наряду с этим массажные движения создают в восходящем и нисходящем направлениях. Помимо этого, применяют плоскостное поглаживание первыми пальцами обеих рук в направлении снизу вверх, растирание и разминание подушечками пальцев, основанием ладони вдоль позвоночного столба. Все массажные приемы направляться менять с поглаживанием. Запрещено использовать рубление, поколачивание и интенсивное разминание. В первые дни массаж должен быть щадящим. Длительность массажа 8—10 мин. Курс 15—20 процедур.

Люмбаго (прострел) есть чуть ли не самым нередким проявлением боли в поясничной области. Приступообразно развивающиеся острые пронизывающие боли локализуются в мышцах поясницы и люмбо-дорсальной фасции. Заболевание чаще появляется у лиц, занимающихся физическим трудом, у спортсменов и др. при комплексном действии напряжения поясничных мышц и переохлаждения. Важную роль играются и хронические инфекции. Боли, в большинстве случаев, продолжаются пара дней, время от времени 2—3 недели. Патофизиологически при люмбаго имеет место надрыв мышечных пучков и сухожилий, кровоизлияния в мускулы, последующие явления фибромиозита.

ЛГ (общеразвивающие упражнения, упражнения на растяжение и дыхательные упражнения) выполняются в положении лежа и коленно-локтевом. Темп медленный. Продемонстрированы тракция на щите и баночный массаж.

Методика массажа. Сначала выполняют предварительный массаж всех мышц спины, после этого поглаживание, растирание и неглубокое разминание мышц поясничной области. Доктор наук С.А. Флеров рекомендует проводить массаж нижнего подчревного симпатического сплетения в нижней части живота, в месте буфуркации брюшной аорты. Наблюдения говорят о том, что проведение массажа по методике С.А. Флерова снимает боли. В остром периоде продемонстрирован криомассаж № 3.

Боль при радикулите возможно острой либо тупой. Она локализуется в пояснично-крестцовой области, в большинстве случаев на одной стороне, иррадиирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени, время от времени сочетается с онемением, парестезиями. Довольно часто обнаруживаются гиперест

Статьи по теме