Коксартроз 1 степени лечение



Коксартроз - деформирующий артроз тазобедренного сустава, заболевание являющееся фаворитом среди дегенеративно-дистрофических болезней опорно-двигательного аппарата. Частенько это заболевание возможно услышать и под другим называнием - остеоартроз тазобедренного сустава. Обстоятельств, вызывающих заболевание коксартроз довольно много, как раз исходя из этого данному заболеванию подвержены все возрастные группы. Но значительно чаще данной патологии тазобедренного сустава подвержены люди по окончании 40 летнего возраста. Как и любое другое заболевание, артроз тазобедренного сустава весьма удачно лечится без своевременного вмешательства на начальных стадиях. Но к сожалению больные не стремятся сразу же посетить доктора и игнорируют не сильный боли, а тем временем заболевание прогрессирует с каждым днем.

Различают первичный коксартроз (заболевание неясной этиологии) и вторичный, являющийся результатом других болезней, таких как:

Видится как поражение одного, так и обоих тазобедренных суставов сходу. Так что двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов это бывает. При первичном частенько поражается коленный сустав и позвоночник.

Строение тазобедренного сустава

Дабы глубже осознать суть всех мероприятий по лечению коксартроза, нужно хоть мало знать о строении сустава и о тех трансформациях, каковые с ним происходят при артрозе тазобедренных суставов .

В формировании тазобедренного сустава участвуют две сочленяющиеся кости: бедренная и подвздошная. Как раз вертлужная впадина подвздошной кости делает роль "лузы", в которую и вставлена суставная шарообразная головка бедренной кости. Совместно суставная головка и вертлюжная впадина образуют шарнир, благодаря которому тазобедренный сустав в здоровом состоянии способен создавать разные вращательные движения.

В обычном состоянии головка бедренной кости и полость вертлюжной впадины покрыты слоем гиалинового хряща. Суставной хрящ представляет собой весьма гладкую, прочную и упругую "прокладку", которая снабжает просто совершенное скольжение соединяющихся костей относительно друг друга. Кроме этого хрящ участвует в амортизации и распределении нагрузки при ходьбе и движении.

Коксартроз 1 степени лечение

Совершенное скольжение сочленяющихся костей вероятно благодаря особенной физиологии хряща. Он работает по принципу мокрой губки, которая на протяжении сжатия выделяет воду, а по окончании сжатия снова заполняет свои поры водой. Лишь в отличии от простой губки, из хряща выделяется не вода, а суставная жидкость, которая владеет особенными смазывающими свойствами. Как раз суставная жидкость образует предохранительную пленку на поверхности хряща. Толщина защитной пленки зависит от степени нагрузки на сустав. Другими словами чем больше сила давления - тем больше слой.

Заполняя все свободное пространство в полости сустава, суставная синовиальная жидкость снабжает питание и смазывание хряща. Полость сустава окружена капсулой, которая складывается из весьма прочных и плотных фиброзных волокон.

Весьма ключевую роль для обычного функционирования тазобедренного сустава играются окружающие его массивные мускулы - ягодичные и бедренные. В случае если мускулы не хорошо развиты - верное движение суставов нереально. К тому же бедренные и ягодичные мускулы берут на себя часть нагрузки при беге и ходьбе, играясь так роль активных амортизаторов. Как раз благодаря отлично развитым мышцам, понижается травматичность сустава при неудачных движениях, беге, прыжках либо долгой ходьбе.

И не требуется забывать про еще одну крайне важную функцию мышц: на протяжении своей напряженной двигательной работы они делают роль необычной помпы и прокачивают через свои сосуды большие объемы крови. Как раз именно поэтому, кровь лучше циркулирует около сустава и доставляет ему нужные питательные вещества. Соответственно чем совершеннее работа мышц, тем активнее циркулируется по ним кровь и тем больше питательных веществ получает сустав из организма.

Механизм развития артроза

Так что же происходит с суставом на протяжении развития деформирующего коксартроза? В начале болезни происходит трансформации свойств суставной жидкости - в силу разных обстоятельств она делается вязкой и густой. А без "смазывания" суставной хрящ начинает подсыхать, а поверхность его делается шероховатой и покрывается трещинами. В следствии хрящ начинает истончаться, поскольку не выдерживает повышенного трения при движении. А расстояние между сочленяющимися костями сустава неспешно значительно уменьшается. Кости как бы обнажаются из под хряща, давление на них возрастают и они начинают деформироваться. Как раз исходя из этого заболевание коксартроз именуют - деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Кроме трансформации свойств суставной жидкости, происходит нарушение кровообращения и так замедляется обмен веществ в суставе, за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам. Со временем мускулы больной ноги атрофируются. Целый данный процесс происходит в организме неспешно.Но время от времени хроническое течение болезни сопровождается периодами сильного обострения суставных болей- это так называемый период "реактивного" воспаления суставов. Как раз в это время больные больные значительно чаще обращаются к доктору за медпомощью.

Обстоятельства коксартроза

Обстоятельств появления данной болезни в действительности довольно много:

  • нарушение кровообращения в суставе- ухудшение венозного оттока и артериального притока. В следствии недостаточного питания тканей происходит накапливание недоокисленных продуктов обмена, активизирующие ферменты, каковые и разрушают хрящ;
  • механические факторы, вызывающие перегрузку сустава. Значительно чаще перегрузкам подвержены опытные спортсмены. Но сюда же возможно отнести и людей с избыточным весом тела. А так как полным людям еще и характерно нарушение обмена веществ и кровообращения, то в совокупности со сверх нагрузкой на сустав, как раз у них они частенько суставы поражаются артрозом;
  • биохимические трансформации в хряще, нарушение метаболизма в организме человека, гормональные трансформации;
  • травмы (переломы таза, шеечные переломы и травматические вывихи). Как раз травмы приводят к формированию коксартроза тазобедренных суставов у парней;
  • асептический некроз головки тазобедренной кости;
  • инфекционные процессы и воспаление суставов;
  • патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие);
  • врожденный вывих бедра - занимает около 20% всех артрозов тазобедренных суставов;
  • врожденные дисплазии (нарушение развития суставов);
  • "нетренированность" в следствии малоподвижного образа жизни;
  • возраст;
  • предрасположенность и наследственность организма. без сомнений сам коксартроз по наследству не передается, но вот слабость скелета, особенности строения хрящевой ткани и обмена веществ передаются генетически от своих родителей ребенку. Исходя из этого в случае если ваши родители либо родные родственники болеют артрозом, то риск взять диагноз коксартроз у вас увеличивается.


Симптомы коксартроза

Возможно выделить неспециализированные симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но необходимо понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

  • боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии спокойствия;
  • тугоподвижность и скованность движений;
  • прихрамывание;
  • больная нога делается более маленькой;
  • происходит атрофия мышц бедра;

Главным показателем коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к доктору - есть боль. Темперамент, длительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания. На начальном этапе, в то время, когда оптимальнее затевать лечение, боли в суставе достаточно таки слабо выражены. Как раз исходя из этого больные сходу не торопятся обращаться к доктору, сохраняя надежду что боли пройдут каким-то прекрасным образом сами по себе. И это самая основная ошибка, которая ведет к утрата времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается. Боль появляется уже при первых шагах и стихает только в состоянии спокойствия. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мускулы бедра атрофируются - усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Коксартроз 1 степени лечение

Самое увлекательное, что атрофия мышц бедра делается обстоятельством появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене возможно намного бросче выражена, чем бедренная либо паховая. Как раз исходя из этого частенько ставят ошибочный диагноз - артроз коленного сустава и доктором назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание лишь прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, возможно вызвана у больного не только артрозом. Частенько боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия либо поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких больных фактически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава. Исходя из этого верную постановку диагноза доверяйте лишь умелым докторам. Диагностику степени заболевания и выбор способа лечения определяет лишь доктор!

Степени коксартроза

Различают три степени артроза тазобедренного сустава:

Для коксартроза 1 степени свойственны периодические боли, появляющиеся по окончании физических нагрузок (продолжительная ходьба либо бег). По большей части боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже появляется в области бедра и коленного сустава. В большинстве случаев по окончании отдыха боль проходит. Амплитуда движений наряду с этим не ограничена, походка не нарушена, мышечная сила не поменяна. В случае если сделать на данной стадии больному рентген, то видны незначительные костные разрастания, но наряду с этим не выходящие за пределы суставной губы. Костные разрастания находятся около внутреннего либо наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости фактически не поменяны. Суставная щель неравномерно делана выводы.

При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный темперамент. Кроме болей в самом суставе, они отдаются в паховую область, бедро и появляются кроме того в состоянии спокойствия. Долгая ходьба приводит к хромоте. Нормально функционировать сустав уже не имеет возможности. Существенно ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. Отводящие и разгибающие бедро мускулы теряют свою былую силу. На рентгенограмме больного видны уже большие костные разрастания как по внутреннему, так и по внешнему краю вертлюжной впадины, выходящие за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, возрастает в объеме и имеет неровный контур. В самых нагружаемых частях головки и вертлюжной впадины вероятны образования кисты. Шейка бедренной кости расширяется и утолщается. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается (до 1/3 - 1/4 начальной высоты). У больного отмечается тенденция к смещению головки тазобедренной кости к верху.

Боли при коксартрозе 3 степени носят уже постоянный темперамент, появляющийся кроме того ночью. При ходьбе больному нужно применять трость. Движения в суставе резко ограничены, мускулы бедра, голени и ягодицы - атрофируются. По прочине слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что ведет к укорочению конечности на больной стороне. Дабы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону. Как раз так приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но метод компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав. На рентгенограммах видны широкие костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости существенно расширена.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и его диагностика

Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование оказывает помощь установить стадию заболевания и его этиологию. К примеру, при диспластическом коксартрозе хорошо видны уплощение и скошенность вертлужной впадины и повышение шеечно-диафизарного угла. В случае если заболевание было результатом юношеского эпифизиолиза либо болезни Пертеса - то заметны трансформации формы проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация головки и значительно уменьшается шеечно-диафизарный угол с образованием coxa vara. Особенности рентгенологической картины посттравматического коксартроза зависят от характера взятой травмы и формы суставных поверхностей по окончании сращивания костей, образующих тазобедренный сустав.

Коксартроз 1 степени лечение

Напомним еще раз, что сложность первичной диагностики содержится в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава напоминают симптомы коленного. Но рентгенологические изучения оказывают помощь поставить правильный диагноз. Как раз от верной диагностики заболевания зависят выбираемые способы лечения. Подробнее о всех вероятных способах лечения данного заболевания мы поведаем в статье - "Лечение коксартроза ".

И самое основное - не ставьте себе диагноз самостоятельно. Лишь умелый доктор сможет верно поставить диагноз и выбрать оптимальный способ лечения.

Статьи по теме