Холестаз беременных лечение



Общеизвестно, что на протяжении беременности организм дамы испытывает большие нагрузки. Более того, резкое изменение гормонального фона часто ведет к тем либо иным осложнениям. В современной акушерской практике время от времени видится заболевание называющиеся холестаз беременных. При отсутствии своевременной терапии подобное состояние возможно страшным как для растущего ребенка, так и для материнского организма.

Как раз исходя из этого многие будущие мамы интересуются вопросами о том, что же представляет собой эта заболевание и из-за чего она появляется. Каковы ее основные симптомы? Какое лечение может предложить современная медицина? Существуют ли действенные способы профилактики? Эта информация будет увлекательной многим читателям.

Что такое холестаз?

Холестаз беременных заболевание, которое сопровождается дистрофическим поражением тканей печени. Подобное нарушение появляется на фоне увеличения чувствительности гепатоцитов к половым гормонам, уровень которых существенно изменяется на протяжении вынашивания ребенка. Результатом данного процесса есть нарушение обычных процессов обмена холестерина и желчных кислот. В большинстве случаев, у дам с подобным диагнозом отмечается изменение желчеобразования, и сбои в обычном оттоке желчи, что, соответственно, отражается на работе всего организма.

Многие будущие мамы сталкиваются с подобным диагнозом. Но не следует сразу же пугаться, поскольку как правило с холестатическим гепатозом (другое наименование заболевания) удается совладать посредством средств консервативной медицины без нанесения какого-либо вреда организму дамы либо ребенка.

Распространенность заболевания

Сразу же необходимо подчеркнуть, что в некоторых государствах данное нарушение вправду весьма распространено. К примеру, в соответствии с статистическим изучениям, на территории Скандинавии, Китая, Боливии и Чили от аналогичного заболевания страдают многие будущие матери. А вот в Швеции на 10 тысяч беременных приходится не более 40 случаев таковой болезни.

В России холестаз на протяжении беременности кроме этого считается относительно редким осложнением его частота не превышает 2 %. Исключением являются только северные регионы страны, где заболевание диагностируется намного чаще. Исходя из аналогичных данных, ученые предполагают, что к группам риска возможно отнести этническую принадлежность дамы.

Основные обстоятельства развития заболевания

В действительности, сейчас до конца неизвестно, из-за чего как раз начинается внутрипеченочный холестаз беременных. Существует множество теорий и изучений, благодаря которым возможно выделить три основных группы обстоятельств:

  • повышенная чувствительность гепатоцитов к группе половых гормонов, которая обусловлена генетическими изюминками;
  • врожденные нарушения обычного синтеза ферментов, каковые снабжают транспорт компонентов желчи из гепатоцитов в желчные протоки;
  • врожденное нарушение обычного синтеза желчных кислот, связанное с недостатком некоторых ферментов. Со своей стороны, подобное нарушение ведет к образованию атипичных желчных кислот.

Необходимо подчеркнуть, что у больных с генетической предрасположенностью либо врожденными расстройствами холестаз отмечается не только на протяжении беременности, но и при любом трансформации уровня половых гормонов (к примеру, на протяжении менструаций, приема пероральных контрацептивов).

Патогенез холестаза. Что происходит на протяжении болезни?

Холестаз беременных сопровождается тремя основными нарушениями:

  • увеличение уровня элементов желчи в крови;
  • уменьшение числа секрета в кишечнике;
  • токсическое действие желчи на клетки печени и билиарные канальцы.

Нарушение обычного синтеза и оттока жидкости, вырабатываемой печенью, связано с резким увеличением уровня прогестерона и эстрогена. Подобное изменение гормонального фона замедляет природное движение желчи кроме того при обычной беременности. А при наличии врожденных недостатков риск дистрофических трансформаций фильтрующего органа существенно увеличивается. Кром того, избыток половых гормонов воздействует на гипофиз, снижая его активность. Со своей стороны, изменение работы данной железы отражается на процессах выделения печенью билирубина и холестерина. Это ведет к нарушению механизмов образования и выделения желчи.

Классификация заболевания

На сегодня существует множество систем классификации данного расстройства. К примеру, в зависимости от выраженности признаков, выделяют легкую, среднюю и серьёзную формы заболевания.

По характеру течения холестаз возможно как острым, так и хроническим (при хронической болезни на фоне беременности начинается обострение). В зависимости от этиологии выделяют внепеченочный (начинается в форме обструкции желчных протоков) и внутрипеченочный холестаз (эти форма видится у беременных дам).

Холестаз беременных: симптомы и показатели

Любое отклонение от нормы в это время жизни требует осмотра и консультации доктора. Так как выглядит холестаз беременных?

Симптомы заболевания, в большинстве случаев, начинают тревожить в третьем триместре (28-35 нед.). Основным проявлением болезни есть кожный зуд, причем он может иметь различную степень выраженности. Кое-какие пациентки переносят это нарушение легко, тогда как другие страдают от постоянного, мучительного дискомфорта.

Зуд делается более выраженным ночью, что ведет к бессоннице и постоянной усталости, повышенной раздражительности, эмоциональным расстройствам. Чаще всего это чувство локализуется на коже кистей рук, предплечий, голеней и передней брюшной стены. Холестаз беременных (фото которого представлены в медицинских справочниках) ведет к экскориации кожных покровов, поскольку дамы повреждают их в следствии постоянного расчесывания.



К другим симптомам заболевания возможно отнести желтуху. В соответствии с статистическим изучениям, подобное нарушение отмечается у 10-20 % дам. В большинстве случаев, все показатели нарушения исчезают сами по себе через 1-2 недели по окончании родов. Однако они смогут возобновиться на фоне последующих гормональных сбоев (к примеру, на протяжении второй беременности).

Основные способы диагностики

При наличии тех либо иных отклонений необходимо сразу же обратиться к доктору. Сперва эксперт соберет полный анамнез и проведет физикальный осмотр. У некоторых дам возможно отметить маленькую желтуху и характерное окрашивание склер глаз. При осмотре кожи возможно подметить покраснения, ссадины, вызванные расчесыванием кожи.

Холестаз беременных лечение

Все эти показатели показывают, что у пациентки возможно холестаз беременных. Анализы концентрации сывороточных желчных кислот смогут подтвердить подозрения о наличии нарушений в работе печени. Проводятся кроме этого разные биохимические изучения на содержание и активность ферментов печени. Кроме этого продемонстрировано УЗИ, на протяжении которого отмечают повышение объема желчного пузыря наровне с обычными размерами печени и однородной эхогенностью.

К каким осложнениям может привести заболевание?

В современной медицинской практике довольно часто сталкиваются с проблемой называющиеся холестаз беременных. Опасно ли подобное состояние? Непременно, да. Хотя здесь все зависит от тяжести патологического процесса, времени диагностики, подобранной терапии и т. д.

Однако риск существует неизменно. Нарушение образования и выведения желчи отражается на процессах метаболизма. При подобном заболевании высока возможность преждевременных родов. Помимо этого, процент послеродовых кровотечений среди рожениц с подобным диагнозом кроме этого существенно выше, что связано с нарушением обмена витамина К и некоторыми факторами коагуляции.

При важных сбоях в работе печени существует риск смерти плода, исходя из этого в некоторых случаях доктора советуют неотложные роды.

Медикаментозная терапия при беременности

Терапия зависит от степени тяжести заболевания и личных изюминок пациентки. В большинстве случаев, сперва назначают растительные гепатопротекторы, каковые защищают печень от повреждений и не вредят организму. К примеру, Хофитол при холестазе беременных дает хорошие результаты. Помимо этого, в терапии применяют препарат Гепабене.

Кроме растительных лекарств используют кроме этого и синтетические гепатопротекторы, в частности Адеметионин. В качестве антиоксидантов при беременности назначают ацетат токоферола (витамин Е), и аскорбиновую кислоту (витамин С). Также, нужен прием энтеросорбентов для связывания избытка желчных кислот в кишечнике. Действенным и безвредным препаратом считается Полифепан. В курс терапии входят лекарства, каковые облегчают оттекание желчи и уменьшают уровень желчных кислот в крови. В частности, употребляются лекарства, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту, к примеру Урсосан.

Холестаз беременных: лечение немедикаментозными средствами

Кроме лекарственных препаратов, употребляются и другие терапевтические процедуры. В частности, беременным дамам часто назначают курс плазмафереза и гемосорбции. Подобные процедуры предназначены для удаления из крови избыточного билирубина и пруритогенов, каковые приводят к зуду. Такие манипуляции дают вправду прекрасный результат. Полный курс лечения, в большинстве случаев, складывается из четырех процедур плазмафереза и одной гемосорбции.

Верная диета неотъемлемая часть терапии

Непременно, по окончании диагностики доктор подберет максимально действенные и безвредные средства лечения. Но не меньше неотъемлемой частью терапии есть диета. При холестазе беременных необходимо прежде всего побеспокоиться о рационе, который разрешит уменьшить нагрузку на печень.

Пациенткам рекомендуется уменьшить количество жиров животного происхождения. В частности, необходимо максимально сократить потребление жирных сортов мяса, сливочного масла, молочных продуктов. Кроме этого направляться отказаться от майонеза, соусов и жареной пищи. Потому, что жиры все-таки нужны для обычного развития плода, то их недостатка возможно избежать, употребляя вещества растительного происхождения (оливковое масло и т. д.).

Кроме этого запрещены зеленый чай, кофе и желчегонные напитки. Эксперты советуют на время отказаться от яиц, оливок, бобовых, авокадо, маринованных продуктов, редиса, дыни, цветной и брюссельской капусты.

Холестаз беременных лечение

Рацион однако должен быть насыщен витаминами и минералами, каковые возможно взять из свежих фруктов и овощей как раз они будут базой диетического питания. Не запрещаеться использовать каши, рыбу, нежирные сорта мяса. Нужными будут продукты, которые содержат высокие дозы витамина С, в частности апельсины, шпинат, зелень, отвар из шиповника и т. д. Питаться необходимо довольно часто, но маленькими порциями. Кроме этого принципиально важно поддерживать баланс жидкости.

Существуют ли действенные меры профилактики?

Многие дамы интересуются вопросами о том, возможно ли как-то не допустить холестаз беременных. К сожалению, нет средств, талантливых обезопасисть от аналогичных нарушений. Исходя из этого пациенткам, каковые относятся к группам риска, советуют тщательное наблюдение в течении всей беременности.

Еще до появления первых признаков дамам назначают прием мягких гепатопротекторов, антиоксидантов и холеретиков. Кроме этого очень принципиально важно выполнять верную диету. И, конечно же, будущая мама обязана систематично проходить обследования и сдавать анализы, поскольку это разрешит возможность обнаружить отклонения на ранней стадии.

Как совладать с симптомами? Советы пациенток

Многие дамы сталкиваются с диагнозом холестаз беременных. Отзывы пациенток говорят о том, что лечение вправду оказывает помощь устранить нарушения и сохранить здоровый плод. Однако постоянный зуд значительно ухудшает уровень качества жизни.

Бороться с этим ощущением возможно посредством особых компрессов. К примеру, примочки и маски из отвара ромашки либо овсяных хлопьев оказывают помощь устранить неудобство, и положительно воздействуют на внешний вид кожи, снимают воспаление. Кроме этого оказывают помощь примочки из простой холодной воды, поскольку низкая температура замедляет кровоток, уменьшая зуд. Пациентки кроме этого советуют дремать в проветриваемых, прохладных помещениях и, конечно же, шепетильно выполнять диету.

10 очаровательных звездных детей, каковые сейчас выглядят совсем в противном случае Время летит, и в один раз мелкие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не определить. Миловидные мальчишки и девчонки преобразовываются в с.

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, весьма интересно, дамам, каковые не занимались любовью фактически до успехи среднего возраста.

15 самых прекрасных жен миллионеров Познакомьтесь со перечнем жен самых успешных людей мира. Они потрясающие красивые женщины и часто успешны в бизнесе.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие специалисты уверены в том, что, взглянуть на нос, возможно очень многое сказать о личности человека. Исходя из этого при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

10 оскорблений от Шекспира, каковые работают лучше, чем современные Познакомьтесь с уникальными ругательствами Шекспира - вам понравится пользоваться некоторыми из них.

Эти 10 мелочей мужчина постоянно замечает в даме Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не верно. От взора любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Статьи по теме