Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу



Дискинезия желчевыводящих дорог – нарушение тонуса и сократительной способности стенок желчных протоков, приводящее к нарушению оттока желчи из желчного пузыря и неспециализированного желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Данное нарушение видится по большей части у дам. В большинстве случаев, дискинезией желчевыводящих дорог страдают пациентки молодого возраста (20-40 лет), худощавого телосложения. У некоторых дам выражена взаимосвязь между периодом и обострением жалоб менструального цикла (обострение наступает за 1-4 дня до начала месячных), кроме этого заболевание может обостряться в климактерический период.

Обстоятельства развития и классификация дискинезий

В зависимости от обстоятельств развития данной патологии выделяют первичные и вторичные дискинезии. В базе первичных дискинезий лежат функциональные заболевания желчевыводящей системы. Содействовать формированию данной патологии смогут погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, злоупотребление жирной пищей), малоподвижный образ жизни, ожирение.

Вторичные дискинезии появляются на фоне болезней других органов и систем, каковые имеют тесную связь с желчными дорогами. К таким болезням относятся эндокринные нарушения (патология яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме этого вторичные дискинезии смогут развиваться на фоне болезней желудка, 12-персной кишки, узкого кишечника, печени, желчного пузыря.

Выделяют 2 основные формы дискинезий – гипертоническую (тонус сфинктеров – клапанов повышен) и гипотоническую (тонус сфинктеров снижен).

Клиническая картина, симптомы дискинезии желчевыводящих дорог

Симптомы дискинезий отличаются в зависимости от формы заболевания.

Дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу

Для гипертонической формы дискинезии характерны периодически появляющиеся приступообразные боли в правом подреберье и правой половине живота. Боль может отдавать в правую лопатку, плечо. Провоцируют появление болей стрессы и погрешности в питании – потребление острых, жирных либо холодных блюд. Время появления болей – через 1 час по окончании приема пищи. Боли в животе смогут сопровождаться тошнотой, рвотой, запорами. Кроме болей в животе может появляться сердцебиение, боли в области сердца.

Многие больные с дискинезией по гипертоническому типу предъявляют жалобы на повышенную раздражительность, потливость, нарушение сна, головные боли. При данном заболевании смогут определяться функциональные нарушения со стороны других органов пищеварения – задержка содержимого в 12-персной кишке (дуоденостаз), пониженная либо повышенная моторная активность толстого кишечника, спастическое сокращение выходной части желудка (пилоруса). В межприступный период при гипертонической форме дискинезии может сберигаться чувство тяжести в правом подреберье.

При обследовании доктор может найти болезненность в области желчного пузыря, слабоположительные болевые симптомы, характерные для холецистита. Но в отличие от последнего не отмечается увеличение температуры тела, повышение количества лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу

При гипотонической форме дискинезии больные предъявляют жалобы на постоянную тупую ноющую боль в правом подреберье. Прием пищи, и волнения содействуют усилению болевых ощущений, появлению эмоции распирания в правом подреберье. Кроме этого больные смогут жаловаться на понижение аппетита, тошноту, отрыжку воздухом. неприятный привкус во рту, вздутие живота, нарушения стула (запоры, реже – поносы).



При прощупывании живота определяется умеренная болезненность в области желчного пузыря.

Результаты инструментальных и лабораторных способов изучения

Основным способом диагностики дискинезии есть УЗИ. Данное изучение разрешает выяснить нарушения однородности желчи, провести дифференциальную диагностику с желчнокаменной заболеванием. Функциональную свойство желчного пузыря оценивают до и по окончании желчегонного завтрака, складывающегося из 2 сырых яичных желтков либо 20 г сорбита, разведенного в 50-100 мл горячей воды.

На дискинезию желчного пузыря со сниженной моторной активностью (гипотоническую форму) показывают обычные либо пара повышенные размеры желчного пузыря, замедленное и недостаточное его опорожнение. Для гиперкинетической дискинезии (гипертонической формы) характерно изменение формы желчного пузыря (он делается округлым вместо грушевидного), увеличение его тонуса и ускорение опорожнения.

Еще одним ответственным способом диагностики нарушений двигательной функции желчевыводящей системы есть фракционное дуоденальное зондирование – порционный сбор желчи в различные пробирки. Данное изучение разрешает разграничить нарушение тонуса и сократительно-выделительной функции желчного пузыря. Для гипотонической формы характерно уменьшение либо полное исчезновение болей в правом подреберье по окончании введения стимулятора. При гипертонической форме, напротив, по окончании введения стимулятора определяется появление либо усиление болей в правом подреберье.

Лечение дискинезии желчевыводящих дорог

При гипертонической форме дискинезии нужно сократить потребление продуктов, вызывающих сокращение желчного пузыря. К таким продуктам относятся мясные и жирные блюда, растительные масла, газированные напитки, пиво. При дискинезии по гипотоническому типу нужно, дабы в рационе находилось достаточное количество продуктов, стимулирующих сокращение желчного пузыря: овощей (капуста, морковь, помидоры), фруктов (яблок).

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Выбор медикаментозного лечения кроме этого зависит от формы дискинезии желчевыводящих дорог.

При гипертонической форме дискинезии используют спазмолитические препараты (но-шпу, атропин, платифиллин), каковые ликвидируют спазм желчевыводящих дорог и тем самым ликвидируют боль.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Помимо этого, смогут использоваться холеретики – препараты, увеличивающие желчеобразование и усиливающие движение желчи по протокам. При лечении данной формы дискинезии отдают предпочтение холеретикам, понижающим тонус желчного пузыря и урежающим ритм его сокращений. К таким средствам относятся аллохол, холагон, холензим, отвар цветков бессмертника, настой мяты перечной.

При гипотонической дискинезии продемонстрированы лекарственные препараты, увеличивающие тонус и сократительную активность желчного пузыря и в один момент расслабляющие сфинктеры Одди и Люткенса. Стимулируют тонус и сократимость желчного пузыря настойка лимонника, стрихнина, сульпирид. Расслабляют сфинктеры Люткенса и Одди, приводят к сокращению желчного пузыря, и владеют желчегонным эффектом ксилит, сорбит, подсолнечное, облепиховое и оливковое масла, карловарская соль.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Действенным и распространенным способом лечения дискинезии желчного пузыря есть использование минеральных вод. При гипертонической форме дискинезии продемонстрированы минеральные воды низкой минерализации – такие как нафтуся, ессентуки № 4, 20, нарзан. Принимать их нужно в теплом виде (температура 40-45°С). При гипотонической форме, напротив, советуют принимать минеральные воды высокой минерализации в холодном виде – моршинскую, ессентуки № 17.

Из физиотерапевтических способов лечение дискинезия желчевыводящих дорог по гипертоническому типу есть показанием для применения СВЧ-терапии, индуктотермии, электрофореза спазмолитических препаратов, ультразвука высокой интенсивности, аппликаций озокерита и парафина. При гипотонической форме дискинезии применяют электрофорез с прозерином либо кальция хлоридом, синусоидально-модулированные токи, ультразвук низкой интенсивности.

Профилактика дискинезии желчевыводящих дорог

Как и при большинстве других болезней, предотвратить развитие заболевания, и существенно снизить частоту его обострений разрешает регулярное питание, своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, хронических зараз, аллергических реакций и неврозов. Кроме этого нужно максимально устранить психоэмоциональное перенапряжение, обеспечить достаточную физическую активность и отдых.

Страничка оказалась нужной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Статьи по теме