Ципролет таблетки инструкция



Интернациональное наименование

Групповая принадлежность

Противомикробное средство, фторхинолон

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Концентрат для изготовление раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, пилюли, пилюли покрытые оболочкой, пилюли пролонгированного действия покрытые оболочкойсм. кроме этого:
Ципролет; капли глазные, капли глазные и ушные, капли ушные, мазь глазная

Ципролет таблетки инструкция

Фармакологическое воздействие

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, важные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК около ядерной РНК, что нужно для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; приводит к выраженным морфологическим (в т.ч. клеточной стены и мембран) и стремительную смерть бактериальной клетки.
Действует антибактериально на грамотрицательные организмы в период спокойствия и деления (т.к. воздействует не только на ДНК-гиразу, но и приводит к лизису клеточной стены), на грамположительные микробы - лишь в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма разъясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, каковые устойчивы, к примеру к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), кое-какие внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большая часть стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не действен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность начинается очень медлительно, потому, что, с одной стороны, по окончании действия ципрофлоксацина фактически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микробами: заболевания дыхательных путей - острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая заболевание, муковисцидоз;
инфекции ЛОР-органов - средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;
инфекции почек и мочевыводящих дорог - цистит, пиелонефрит;
инфекции органов малого таза и половых органов - простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;
инфекции брюшной полости - бактериальные инфекции ЖКТ, желчных дорог, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера;
инфекции кожи и мягких тканей - инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
костей и суставов - остеомиелит, септический артрит;
сепсис; инфекции на фоне иммунодефицита (появляющегося при лечении иммунодепрессивными ЛС либо у больных с нейтропенией);
профилактика зараз при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/либо печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Ципролет таблетки инструкция

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, понижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у больных с перенесенными болезнями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия эмоции боли), повышенное потоотделение, увеличение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, и др. проявления психотических реакций (иногда прогрессирующих до состояний, в которых больной может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов эмоций: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, понижение слуха.
Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, понижение Преисподняя.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, увеличение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (в первую очередь при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, понижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование опухолей, сопровождающихся кровотечениями, и появление мелких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица либо гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Другие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), "приливы" крови к лицу.

Ципролет таблетки инструкция

Использование и дозировка

Вовнутрь, по 0.25 г 2-3 раза в день, при тяжелом течении зараз - 0.5-0.75 г 2-3 раза в день.
При заразах мочевыводящих дорог - по 0.25-0.5 г 2 раза в день; курс лечения - 7-10 дней.
При неосложненной гонорее - 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной - 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При шанкроиде - по 0.5 г 2 раза в сутки в течение нескольких суток.
При менингококковом носительстве в носоглотке - однократно, 0.5 либо 0.75 г.
При хроническом носительстве сальмонелл - вовнутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка возможно увеличена до 0.5 г 3 раза в день.
При пневмонии, остеомиелите - вовнутрь, по 0.75 г 2 раза в день. Длительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.
При заразах ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, - по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.
Лечение направляться продолжать еще не меньше 3 дней по окончании нормализации температуры тела либо исчезнования клинических признаков.
При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м либо сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) большая дневная доза - 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м либо сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл большая дневная доза - 0.5 г.
В случае если больному проводится гемодиализ либо перитонеальный диализ - 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат направляться по окончании сеанса гемодиализа.
При тяжелом течении зараз (к примеру при рецидивирующем муковисцидозе, заразах брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas либо стафилококками, при острых воспалениях легких, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных заразах мочеполовых дорог доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.
Пилюли направляться проглатывать полностью с маленьким числом жидкости по окончании приема пищи. При приеме пилюли натощак активное вещество всасывается стремительнее.
В/в капельно: длительность инфузии образовывает 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин - при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к применению, возможно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, и раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.
При неосложненных заразах мочевыводящих дорог, заразах нижних отделов дыхательных путей разовая доза - 0.2 г; при осложненных заразах верхних отделов мочевыводящий дорог, при тяжелом течении зараз (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза - 0.4 г. При необходимости в/в лечения очень тяжелых, угрожающих жизни либо рецидивирующих зараз, вызванных Pseudomonas, стафилококками либо Streptococcus pneumoniae, доза возможно увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в день. Длительность лечения при остеомиелите может быть около до 2 мес.
При хроническом носительстве сальмонелл - по 0.2 г 2 раза в день; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка возможно увеличена до 0.5 г 3 раза в день.
При острой гонорее - 0.1 г однократно.
Для профилактики зараз при хирургических вмешательствах - 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при длительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.
Средняя продолжительность лечения: 1 сутки - при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней - при заразах почек, мочевыводящих дорог и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы - у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес - при остеомиелите и 7-14 дней - при всех остальных заразах. При стрептококковых заразах в связи с опасностью поздних осложнений, и при хламидийных заразах лечение должно длиться не меньше 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение выполняют в течение всего периода нейтропении.
Лечение направляться проводить еще не меньше 3 дней по окончании нормализации температуры тела либо исчезнования клинических признаков.
При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м либо сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) большая дневная доза - 0.8 г.
При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м либо сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) большая дневная доза - 0.4 г.
Пожилым больным дозу снижают на 30%.
При перитонитах возможно применять интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в день на 1 л диализата.
По окончании в/в применения возможно продолжить лечение перорально.

Ципролет таблетки инструкция

Особенные указания

Сотрудничество

Благодаря понижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, к примеру кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, содействует понижению протромбинового индекса.
При сочетании с др. противомикробными на данный момент (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) в большинстве случаев отмечается синергизм; может удачно использоваться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при заразах, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых заразах; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых заразах; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных заразах.
Усиливает нефротоксическое воздействие циклоспорина, отмечается повышение сывороточного креатинина, у таких больных нужен контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, ведет к понижению всасывания ципрофлоксацина, исходя из этого его направляться назначать за 1-2 ч до либо через 4 ч по окончании приема указанных выше ЛС.
НПВП (кроме АСК) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина благодаря образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+.
Метоклопрамид активизирует абсорбцию, что ведет к уменьшению времени успехи его Cmax.
Совместное назначение урикозурических ЛС ведет к замедлению выведения (до 50%) и увеличению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, каковые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.9-4.5). Запрещено смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими pH более 7.

  • Акваципро
  • Алципро
  • Арфлокс
  • Афеноксин
  • Бетаципрол
  • Веро-Ципрофлоксацин
  • Зиндолин
  • Ифиципро
  • Ифиципро ОД
  • Квинтор
  • Квипро
  • Лайпроквин
  • Липрохин
  • Медоциприн
  • Микрофлокс
  • Неофлоксин
  • Проксацин
  • Проципро
  • Реципро
  • Сифлокс
  • Тацип
  • Цепрова
  • Цефобак
  • Цилоксан
  • Циплокс
  • Ципраз
  • Ципрекс
  • Ципринол
  • Ципринол СР
  • Ципробай
  • Ципробид
  • Ципробрин
  • Ципрова
  • Ципровин 250
  • Ципродар
  • Ципродокс
  • Ципроквин
  • Ципроксин
  • Ципролакэр
  • Ципролон
  • Ципромед
  • Ципронат
  • Ципропан
  • Ципросан
  • Ципросин
  • Ципросол
  • Ципрофлоксабол
  • Ципрофлоксацин
  • Ципрофлоксацин буфус
  • Ципрофлоксацин-АКОС
  • Ципрофлоксацин-Ферейн
  • Ципрофлоксацин-ФПО
  • Ципрофлоксацина гидрохлорид
  • Ципроцинал
  • Цитерал
  • направляться
  • Цифлоксинал
  • Цифлосин
  • Цифлоцин
  • Цифран
  • Цифран ОД


Пульс медицины

Статьи по теме