Что делать если колит в сердце



Болями в груди смогут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Как раз исходя из этого время от времени боли в желудке смогут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на неспециализированный ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, каковые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и исходя из этого совсем здоровое сердце может отреагировать болью при разных болезнях позвоночника.

Наконец, боли в груди смогут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться а также и болями в грудной клетке.

Кое-какие боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но имеется такие боли в груди, каковые необходимо снимать срочно – от этого зависит жизнь человека. Чтобы разобраться, как страшна боль в грудной клетке, необходимо обратиться к доктору.

Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает безостановочно всю жизнь. Миокард не имеет возможности кроме того пара секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают мучиться его клетки. В случае если доставка крови заканчивается на пара мин., то клетки миокарда начинают отмирать. Чем более большая коронарная артерия неожиданно делается непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия) коронарных артерий в большинстве случаев появляются на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), обстоятельство которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Исходя из этого кроме того незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.

Человек чувствует такие трансформации в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль возможно такой сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, либо, напротив, краснеет, у него, в большинстве случаев, увеличивается артериальное давление.

Такие боли в груди смогут быть краткосрочными и появляться лишь при физическом либо психическом напряжении (стенокардия напряжения), а смогут появляться сами по себе, кроме того на протяжении сна (стенокардия спокойствия). К приступам стенокардии тяжело привыкнуть, исходя из этого они довольно часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Исходя из этого так принципиально важно четко знать, что необходимо делать на протяжении приступа и иметь под рукой все нужное. Заканчивается приступ кроме этого неожиданно, как и начался, по окончании чего больной чувствует полную утрату сил.

Изюминкой этих болей есть то, что человек ни за что не должен их терпеть – их необходимо срочно снимать. Без консультации доктора тут не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое необходимо принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе неизменно). В большинстве случаев в экстренных случаях под язык принимают пилюлю нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 мин.. В случае если через 2 минуты боль не снялась, то пилюлю принимают повторно, а вдруг и это не помогло, то нужно срочно привести к скорой помощи.

Что же может произойти, в случае если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека довольно часто наступает болевой шок с падением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не осилит со своей работой). Оказать помощь такому больному возможно лишь в условиях стационара.

Показателем перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда есть нарастание боли и отсутствие результата от применения нитроглицерина. Боль наряду с этим имеет давящий, сжимающий, жгучий темперамент, начинается за грудиной, а после этого может распространяться на всю грудную клетку и на пузо. Боль возможно непрерывной либо в виде повторяющихся друг за другом приступов нарастающих по своей интенсивности и длительности. Бывают случаи, в то время, когда боль в грудной клетке не весьма сильная и тогда больные довольно часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может привести к мгновенному нарушению работы сердца и смерть больного.

Видятся и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, в то время, когда боль начинается, к примеру, в области передней либо задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Значительно чаще такие формы видятся у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда есть абдоминальная форма, в то время, когда больной чувствует боли не в области сердца, а в животе, в большинстве случаев в верхней его части либо в области правого подреберья. Такие боли довольно часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние время от времени сильно напоминает непроходимость кишечника.

Боли в груди, вызванные трансформациями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди смогут появляться и при других болезнях. Одним из самых распространенных болезней, вызывающих нередкие и долгие болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который начинается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на разные психические потрясения (интенсивные краткосрочные либо менее интенсивные, но долгие).

Боли при кардионеврозах смогут иметь различный темперамент, но значительно чаще они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области вершины сердца (в нижней части левой половины груди). Время от времени боли при кардионеврозе смогут напоминать боли при стенокардии (краткосрочные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Довольно часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, маленького увеличения артериального давления. При кардионеврозе практически в любое время присутствуют и другие показатели неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Оказывает помощь при кардионеврозе устранение психотравмирующих событий, верный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Время от времени кардионевроз тяжело отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз в большинстве случаев устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, поскольку на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких трансформаций.

Аналогичную картину смогут приводить к в сердце на протяжении климактерического периода. Эти нарушения вызываются трансформацией гормонального фона, в следствии чего появляется невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце наряду с этим сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и разными нарушениям чувствительности в виде мурашек по телу, нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Равно как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, оказывают помощь успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может появиться в любой из них, но боли в сердце свойственны для миокардита и перикардита.



Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда) может появляться как осложнение некоторых воспалительных (к примеру, гнойной ангины) либо инфекционно-аллергических (к примеру, ревматизма) процессов, и токсических действий (к примеру, некоторых лекарств). Появляется миокардит в большинстве случаев через пара недель по окончании перенесенного заболевания. Одна из наиболее нередких жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди смогут напоминать боли при стенокардии, но длятся они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. При таких условиях их в полной мере возможно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может появляться не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и улучшается такая боль при физической нагрузке, но вероятна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня либо быть практически непрерывной. Довольно часто боль в груди имеет колющий либо ноющий темперамент и не отдает в другие части тела. Довольно часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и долгого лечения больного. Лечение, в первую очередь, зависит от обстоятельства, привёдшей к заболеванию.

Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая складывается из двух листков. Значительно чаще перикардит есть осложнением разных инфекционных и неинфекционных болезней. Он бывает сухим (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, значительно чаще боли умеренные, но время от времени они становятся весьма сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, исходя из этого больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди в большинстве случаев локализуется слева, над областью сердца, но время от времени распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли в большинстве случаев сочетаются с увеличением температуры, ознобом, неспециализированным недомоганием и воспалительными трансформациями в общем анализе крови (много лейкоцитов, ускоренная СОЭ). Лечение перикардита долгое, начинается оно, в большинстве случаев, в стационаре, после этого длится в амбулаторных условиях.

Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой

Довольно часто обстоятельством болей в грудной клетке являются заболевания аорты – большого кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по громадному кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок благодаря атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности либо из-за механического повреждения стены аорты, к примеру, при травме.

Как правило аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. Наряду с этим больных смогут тревожить продолжительные (до нескольких дней) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, в большинстве случаев, не отдающие в спину и левую руку. Довольно часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят по окончании приема нитроглицерина.

Что делать если колит в сердце

Суровым результатом аневризмы аорты есть ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, большие сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. Наряду с этим появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.

Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стены аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым неспециализированным состоянием, часто утратой сознания. Больной испытывает недостаток в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты в большинстве случаев лечится хирургическими способами.

не меньше серьёзным заболеванием есть тромбоэмболия (закупорка оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке время от времени весьма похожая на боль при стенокардии, но в большинстве случаев не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль длится пара часов, не обращая внимания на введение обезболивающих препаратов. Боль в большинстве случаев сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и падением артериального давления. Больному требуется экстренная медпомощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится операция – удаление эмбола (эмболэктомия)

Боли в грудной клетке при болезнях желудка

Боли в желудке время от времени смогут ощущаться как боли в грудной клетке и довольно часто принимаются за сердечные боли. В большинстве случаев такие боли в груди результат спазмов мышц стены желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, в большинстве случаев, сопровождаются другими характерными изюминками.

К примеру, при язве желудка боли в груди значительно чаще связаны с приемом пищи. Боли смогут появляться натощак и проходить от приема пищи, появляться ночью, через определенное время по окончании еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога. тошнота, рвота и т.д.

Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их возможно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм мускулатуры внутренних органов.

Такая же боль может появляться и при некоторых болезнях пищевода, диафрагмальных грыжах. Диафрагмальная грыжа – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. В то время, когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа неожиданным возникновением (довольно часто это происходит ночью, в то время, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, время от времени похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но делается меньше при переходе больного в вертикальное положение.

Сильные боли в грудной клетке смогут появляться и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Не обращая внимания на то, что печень находится в правом подреберье, боли смогут появляться за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли кроме этого снимаются спазмолитиками.

В полной мере возможно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли наряду с этим бывают такими сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это кроме этого довольно часто видится). Эти боли весьма тяжело снимаются. В большинстве случаев это удается сделать лишь в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при болезнях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, сильно напоминающие сердечные, смогут появляться при разных болезнях позвоночника, к примеру, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.

Остеохондроз – это дистрофические (обменные) трансформации в позвоночнике. В следствии нарушения питания либо высоких физических нагрузок неспешно разрушаются костная и хрящевая ткань, и особые упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие трансформации приводят к сдавливанию корешков спинномозговых нервов, что и приводит к боли. В случае если трансформации происходят в грудном отделе позвоночника, то боли смогут быть похожими на боли в сердце либо на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль возможно постоянной либо в виде приступов, но она постоянно усиливается при резких движениях. Такую боль нереально снять нитроглицерином либо спазмолитиками, она может уменьшиться лишь от обезболивающих препаратов либо от тепла.

Боль в области груди может появиться при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при болезнях легких

Легкие занимают большую часть грудной клетки. Боли в грудной клетке смогут появляться на фоне воспалительных болезней легких, плевры, бронхов и трахеи, при разных травмах легких и плевры, опухолях и других болезнях.

Особенно довольно часто боли в груди появляются при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и складывающегося из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли в большинстве случаев связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются увеличением температуры. Время от времени такие боли в полной мере возможно спутать с сердечными болями, к примеру, с болями при перикардите. Весьма сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздушное пространство (пневмоторакс) либо жидкость (гидроторакс). Это может случиться при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая неожиданная боль, одышка, синюшность, понижается артериальное давление. Больному тяжело дышать и двигаться. Воздушное пространство злит плевру, приводя к сильной колющей боли в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, время от времени в верхнюю часть живота. У больного возрастает количество грудной клетки, увеличиваются межреберные промежутки. Помощь такому больному возможно оказать лишь в стационаре.

Плевра может поражаться кроме этого при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни есть торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, появляясь то в одной, то в другой половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все показатели обострения заболевания в большинстве случаев исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и появляется при попадании воздуха извне при травмах либо из дыхательных путей, пищевода при разных болезнях (спонтанная эмфизема средостения). Наряду с этим появляется чувство давления либо боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние возможно тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди смогут быть различным по происхождению, но наряду с этим весьма похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют иногда совсем различного лечения. Исходя из этого при появлении болей в грудной клетке нужно обратиться к доктору, который назначит обследование с целью обнаружения обстоятельства заболевания. Лишь затем возможно будет назначить верное адекватное лечение.

Статьи по теме