Чем лечить гнойный отит



Что такое отит?

Отит – это воспаление уха. Заболевание возможно хроническим либо острым, гнойным либо катаральным. Выраженность патологического процесса полностью зависит от вирулентности микроорганизмов, и громадную роль играется состояние иммунной защиты человека.

Статистика говорит, что 30% от всех отоларингологических болезней образовывает острая форма среднего отита. Дети младшего возраста болеют значительно чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, приводя к отиту, смогут:

Гемофильные палочки и другие микробы.

Любое воспаление уха очень опасно, и обращаться к доктору необходимо сразу после обнаружения признаков заболевания, обрисованных ниже.

Симптомы отита

Симптомами отита. по которым возможно выявить средний острый отит, являются следующие показатели: сильная боль в ухе (со слов больных её обрисовывают как стреляющую), увеличение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. По окончании появления гноя в большинстве случаев состояние больного улучшается, температура понижается, боль делается менее выраженной либо по большому счету исчезает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Таковой финал болезни считается положительным, при верном лечении отверстие в барабанной перепонке медлено зарастает, не оказывая влияния на слух.

При негативном развитии заболевания гной не имеет возможности отыскать себе выход, а это угрожает тем, что зараза может начать распространяться в черепа. Таковой отит способен перейти в менингит. а также в абсцесс мозга. Чтобы избежать таких ужасных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и верного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, возможно:

Наружным отитом довольно часто болеют пловцы, исходя из этого заболевание в народе именуют ухом пловца. Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины либо наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова ведет к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, после этого на этом месте образуется фурункул.

В случае если сходу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в серьёзную форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. Наряду с этим виде заболевания больного тревожат ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное увеличение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сходу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита довольно часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха появляется в виде осложнения ОРЗ либо ОРВИ, по окончании проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальном этапе может понижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме либо легко увеличивается.

В случае если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным увеличением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку либо зубы. Вылечить таковой отит возможно только избавившись от инфекции, для чего необходимо безотлагательно обратиться к доктору.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Заболевание проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим понижением температуры тела. Лечение, не считая борьбы с заразой, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать лишь медработник.

Помимо этого, гной не всегда может выйти сам. В случае если барабанная перепонка весьма прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется парацентез и проводится с применением местного обезболивающего препарата: особым инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной всецело выходит.

По окончании того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и уровень качества слуха в будущем не понижается.

В случае если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется в черепа. В итоге начинается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной либо полной утрата слуха. Исходя из этого при первых показателях отита не следует пробовать капать в уши что-либо, либо закладывать тампон со спиртом либо другим антисептиком, а необходимо безотлагательно идти к доктору!

Обстоятельства отита

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере повышения её количества при неудачном стечении событий слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Не считая закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления содействуют и патогенные микробы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Обстоятельствами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

Разные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

Травмами ушной раковины;

Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Осложнения и последствия отита

Не смотря на то, что болят при отите лишь уши, осложнения при неадекватном лечении либо его отсутствии смогут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита ведет к весьма ужасным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и часто приводя к инвалидизации.

Но ещё более страшным отит делает то, что это заболевание не всегда легко распознать. К примеру, в некоторых случаях заболевание не сопровождается острой болью в ушах. Часто из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это разъясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Исходя из этого на протяжении отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. Другими словами, возможно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных болезней у мелких детей необходимо в обязательном порядке проводить с участием ЛОР-доктора.

В случае если мама посчитает, что у её ребенка просто нарушение желудочно-кишечного тракта, и возьмется за независимое лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более важное заболевание – отоантрит. Это обстановка, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в следствии чего снаружи уши оттопыриваются, появляется отек и опять увеличивается температура. Осложнение может наступить как в ближайшее время, так и через месяц, другими словами, угадать его запрещено. В случае если и эти симптомы отита не будут увидены, то через несколько месяцев разовьется менингит, исходя из этого будьте осмотрительны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Помимо этого, осложнением отита смогут стать:

Менингит и другие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит. гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, в случае если меры не предприняты своевременно;

Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит очень тяжело лечится и очень сильно снижает уровень качества жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Обычно для спасения от хронического отита у взрослых консервативного лечения не хватает, и приходится прибегать к операции.

Диагностика отита

Грамотный доктор диагностирует острый отит без особенных приспособлений и инновационных технологий. Достаточно простого осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) либо отоскопа, дабы диагностировать отит.

Как диагностируют наружный отит?

При наружном отите доктор обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. В случае если слуховой просвет очень сильно делан выводы, особенно в случае если кроме того не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и в уха заметны жидкие выделения, это разрешает доктору поставить диагноз наружный отит.



Как диагностируют средний отит?

Острый средний отит кроме этого диагностируется в большей мере наружным осмотром. Доктор руководствуется некоторыми характерными показателями этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – больному достаточно надуть щеки, не открывая рта. Продувание ушей – прием, именуемый маневром Вальсальвы, неизменно употребляется дайверами и водолазами, дабы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а вдруг полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом по окончании переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Уточнение диагноза внутренний отит: аудиометрия

Изучение слуха на особом аппарате – аудиометрию, как и измерение давления в уха – тимпанометрию – используют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

В случае если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, появляется обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае используют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите употребляется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных зараз либо мастоидита. Это достаточно редкие случаи, но, в случае если имеется подозрения на эти страшные осложнения, нужна КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, думается тщетным изучением. Так как для культивации бактерий необходимо время, и итог анализа будет виден только на 6-7 сутки, а вдруг проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не в любых ситуациях отита оказывают помощь привычные антибиотики, а вдруг доктор будет знать по итогам мазка, какие конкретно как раз микробы привели к отиту, то назначит заведомо подходящий препарат.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще пара слов, надавите Ctrl + Enter

Что делать при отите?

Когда появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность либо ноющие боли, необходимо сходу обращаться к доктору за грамотным лечением. В противном случае острый средний отит, вероятнее, перейдет в хронический, покинув по окончании себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения либо брешь, по окончании чего больного ожидают нередкие воспаления и понижение слуха.

В случае если обратиться к доктору в тот же сутки, в то время, когда появились боли, нереально, то единственное, что возможно сделать, это применять вовнутрь антигистаминные средства (за счет понижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки. борный спирт, сок лука и чеснока либо фитосвечи – любой из этих целебных препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью либо грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится многократно, по причине того, что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой базе особенно страшны для детей, имеющих ласковые, чувствительные слизистые оболочки.

Но ужаснее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться калекой!

Как лечить отит?

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, поскольку терпеть ушную боль невыносимо. В большинстве случаев это нестероидные противовоспалительные препараты, самым довольно часто назначаемым сейчас есть ибупрофен. На протяжении приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением доктора.

Чем лечат наружный отит?

В случае если наружный отит найден у взрослых, главное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с обычным иммунитетом наружный отит пройдет с применением только капель, антибиотики в инъекциях либо пилюлях не пригодятся. Капли смогут состоять лишь из бактерицидного препарата, а смогут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

По большей части, для лечения наружного отита назначают:

Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (направляться, Пимафукорт) – назначают, в случае если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Из сравнительно не так давно зарекомендовавших себя средств применяют мазь с действующим веществом мупироцин, который не оказывает патологического действия на обычную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

Антибиотики

Средний отит принято лечить бактерицидными препаратами. Но лечение отита у взрослых мало отличается от терапии детского заболевания – частота независимого выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что фактически сводит на нет необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с сверхтяжелыми последствиями, исходя из этого в случае если по окончании двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный доктор, поскольку данный класс препаратов очень страшен из-за побочных эффектов. Но смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, исходя из этого, в большинстве случаев, лечение себя оправдывает. В большинстве случаев антибиотики назначают в форме пилюль, но в случае если больной не имеет возможности выпить пилюлю, используют инъекции.

Дабы лечить отит среднего уха у взрослых, применяют:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс либо Амосин);

Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Вероятно назначение других препаратов, но принципиально важно соблюсти главное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который продолжается не меньше недели. В случае если микробы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к данной группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха обычно включает применение капель. Очень принципиально важно знать, что не все ушные капли однообразны, и в случае если болит ухо, то далеко не каждые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и по окончании её перфорации действующее вещество для лечения отита совсем различное.

В случае если барабанная перепонка цела, то применяют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум либо Отизол – с лидокаином, бензокаином либо холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совсем не окажут помощь капли с антибиотиком, поскольку вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

В то время, когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, напротив, запрещены капли с обезболивающим эффектом, поскольку они смогут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Дабы не допустить повторного нагноения либо попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это Нормакс, Ципрофарм, Мирамистин и другие, назначать их должен лишь доктор. Не разрещаеться применение ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном либо холина салицилатом.

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

В то время, когда терапевтическое лечение отита при помощи лекарств не оказывает результата, за барабанной перепонкой скапливается много гноя. Это ведет к происхождению весьма сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит неспециализированная интоксикация организма. Когда появились подобные симптомы, доктора назначают без промедлений парацентез – операцию, мешающую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В ходе парацентеза барабанная перепонка надрезается особой иглой в самом узком месте, дабы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, бережно надрезанная рана зарастает значительно стремительнее, чем дыра при естественной перфорации, и по окончании парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий сутки происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление больного. Особенно это относится парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза продемонстрировано при:

Воспалении внутреннего уха;

Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

Поражении лицевого нерва;

В случае если в течении трех дней по окончании начала бактерицидной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного либо среднего отита различной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и лишь в условиях медицинские учреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Профилактика отита

Основная цель профилактики отита у взрослых содержится в том, дабы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая несложная задача. В большинстве случаев, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в ходе лечения слизь довольно часто становятся значительно гуще, застаиваясь в носоглотке.

Дабы не разрешить развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, необходимо вовремя лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк. гайморит. либо удалить из глотки аденоиды.

Что делать, дабы не допустить осложнения ЛОР-болезней в виде отита:

Применять сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой оболочке;

Поддерживать жидкостный баланс в организме, выпивать больше воды;

Вовремя принимать жаропонижающие препараты при высокой температуре, не допуская её удержания;

Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 градусов по шкале Цельсия;

Чем лечить гнойный отит

Поддерживать влажность в комнате, проветривать и систематично делать мокрую уборку;

Выполнять меру в сморкании – ни за что не переусердствовать, поскольку это приводит к блокированию слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее ответственной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к доктору. Он осмотрит барабанную перепонку и выяснит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Быть может, потребуется анализ крови, либо другое обследование, по итогам которого доктор подберет верное лечение и убережет больного от ужасных осложнений отита.

Комментарии и отзывы:

Отит был еще в детском возрасте и вот в два с половиной, три года приблизительно назад был сильный отит с гайморитом затем. Еще несколько раз был отит сейчас отправилась к лору он удалил из уха бактерию, через месяц опять воспалилась по всей видимости не долеченное ухо, пропила антибиотики. Сейчас сильно болело ухо и вот увидела заложенность в ухе вероятнее гноем. Скажите необходимо ли откачивать гной в обязательном порядке либо он сам выйдет?

Евгения Владимирова 2016-11-05

Галина, не нужно гадать выйдет сам гной либо нет, обращайтесь к доктору, неправильное лечение, может привести к такому осложнению как менингит.

чем лечить острый отит

Довольно часто, в юные годы болело горло, по советы медиков рассасывала стрептоцид, но он позже прекратил помогать. Лечилась ингалиптом, позже начало болеть ухо, капала ушные капли, кроме того антибиотик, на время окажет помощь, мало простыла снова все заново. на данный момент уже болят почки, колю антибиотик цефтриаксон, канефрон, нитроксолин. Что еще возможно предпринять?

Статьи по теме