Беременности 12 недель



Цена узи в первом триместре до 10 недель образовывает 450 гривен. В цену включено проведение биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Цена узи в первом триместре в сроке от 10 недель 6 дней образовывает 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Цена комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + бета ХГЧ + РАРР с расчетом личного риска хромосомных патологий (к примеру синдрома Дауна либо Эдвардса) – 1005 гривен.

На УЗИ плода в 12 недель беременности проводятся ряд крайне важных измерений для обнаружения группы риска по хромосомным аномалиям плода. Установлено, что наиболее оптимальный срок с целью проведения скрининга первого триместра беременности – 12 недель беременности (с 11 до 13 недель и 6 дней). При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется не считая длины эмбриона (копчико-теменной размер - КТР), размер головки плода (окружность головы, бипариетальный размер, лобно-затылочный размер). Обязательной при УЗИ плода в 12 недель беременности есть оценка структур головного мозга плода, симметричность полушарий. В норме мозг плода на УЗИ имеет форму бабочки. Измеряются долгие кости плода (плечевые, локтевые, лучевые, бедренные, большеберцовые, малоберцовые), производится оценка симметричности конечностей, их двигательной активности. При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется поперечный размер живота плода, окружность живота, отмечается наличие желудка, сердца в обычных местах. При проведении УЗИ плода в 12 недель беременности возможно заподозрить наличие пороков сердца при достаточной разрешающей способности ультразвукового сканера и должном опыте и образовании оператора УЗИ. Имеется опубликованные данные диагностики транспозиции магистральных сосудов, неспециализированного атрио-вентрикулярного канала, эктопии сердца и т.д. зарегистрированные при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности.

Пренатальный скрининг перврго триместра

Не считая вышеперечисленных измерений при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности проводится скрининг на хромосомные патологии плода. Установленно, что большая часть хромосомных патологий сопровождаются повышением воротникового пространства, расположенного в области шеи плода. Такая особенность вызвана тем, что при хромосомных аномалиях плода, в частности при синдроме Дауна, кожа имеет повышенную складчатость, т.е. грубо говоря, кожи больше. Под таковой кожей накапливается жидкость, которая и содействует визуализации при УЗИ плода в 12 недель беременности утолщение воротниковой территории. У плодов с нарушением кариотипа (при хромосомных заболеваниях) толщина воротниковой территории на 2,5мм (и более) больше, чем среднее значение для данного срока беременности у плодов с обычным кариотипом.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Дауна

В дополнение к повышению воротниковой территории при трисомии 21 (синдром Дауна) у 60–70% плодов не визуализируются кости носа. Увидено, что люди с синдромом Дауна имеют маленький нос. В ходе ембриогенеза нос при синдроме Дауна (носовые кости) формируются позднее, чем у плодов с обычным кариотипом. Кроме этого с 15 по 21 неделю беременности отмечается повышенная частота укорочения носовых костей по сравнению со средними значениями для данного срока беременности у плодов с синдромом Дауна.

Беременности 12 недель

У плодов с синдромом Дауна имеет место укорочение верхней челюсти, что проявляется сглаженность контуров лица.

У плодов с синдромом Дауна при допплерометрии определяется патологический темперамент кривых скоростей кровотока в венозном протоке. Оценка характера кровотока в венозном протоке относится к обязательным скрининговым параметрам при проведении УЗИ плода в 12 недель в рамках пренатального скрининга первого триместра. Патологическим считается реверсный кровоток в венозном протоке.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Эдвардса

Для трисомии 18 (синдром Эдвардса) свойственны ранние проявления замедления развития плода и тенденция к брадикардии (урежение сердцебиения плода). Причем до определенного срока беременности плод начинается нормально (чаще до 8 недель беременности)



У плодов с синдромом Эдвардса выявляется омфалоцеле (грыжа брюшной полости со смещением в грыжевой мешок органов брюшной полости).

У плодов с синдромом Эдвардса отмечается отсутствие визуализации костей носа.

У плодов с синдромом Эдвардса нередкой находкой есть единственная артерия пуповины. В норме пуповина имеет две артерии и одну вену.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Патау

При трисомии 13 у 70% плодов отмечается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений).

Кроме этого у плодов при синдроме Патау может иметь место раннее выявление замедления развития плода.

У плодов при синдроме Патау отмечается мегацистис (повышение мочевого пузыря).

Голопрозэнцефалия у плодов при синдроме Патау (нарушение формирования головного мозга) и омфалоцеле являются чаще сочетаными показателями,выявляемыми при УЗИ плода в 12 недель беременности.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Тернера

При синдроме Тернера у 50% плодов отмечаются тахикардия (учащенное сердцебиение более 160 ударов в минуту) и ранние проявления замедления развития плода (размеры плода перестают соответствовать сроку беременности в большинстве случаев с 8 недели беременности.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Триплоидии

Для триплоидии свойственны ранние показатели замедления развития асимметричного типа.

Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 120 ударов в минуту), голопрозэнцефалия (нарушение разделения головного мозга на отделы, и невозможность обычного умственного развития ребенка), омфалоцеле (выворот органов брюшной полости в грыжевой мешок в области пуповины) кроме этого свойственны для триплоидии.

Кисты задней черепной ямки, кисты сосудистых сплетений. Кисты представлены скоплением жидкости в головном мозге. Негативным показателем считается наличие двусторонних кист, тогда как изолированное нахождение одной кисты в головном мозге маленьких размеров (в частности, кисты сосудистого сплетения), отсутствие других маркеров хромосомных заболеваний не расцениваются как патология и требуют динамического наблюдения.

Ранние пиелоэктазии (расширение лоханок почек) кроме этого относится к маркерам хромосомных патологий плода.

Все эти сведенья возможно зарегистрировать при УЗИ плода в 12 недель беременности. Принципиально важно подчернуть, что наличие данных маркеров не есть диагнозом, точно подтверждающим наличие хромосомной патологии у плода. При обнаружении нескольких вышеперечисленных маркеров хромосомных патологий плода при проведении УЗИ рекомендуется инвазивная пренатальная диагностика для получения материала плодового происхождения. К таким процедурам относится амниоцентез и хорионбиопсия. По окончании получения участка хориона (плаценты) либо околоплодных вод, проводится определение хромосомного комплекта ребенка (кариотипирование). Лишь кариотипирование есть предлогом для постановки диагноза по хромосомной аномалии у плода.

Биохимический пренатальный скрининг

Данные УЗИ дополняются биохимическими маркерами хромосомных патологий. Двойной тест включает в себя определение в крови матери натощак бета-ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Нормативные значения расчитываются по средним для данного срока беременности величинам и определяются как МоМ. Обычными считаются показатели МоМ от 0,5 до 2. Причем трансформации должны отклоняться от единицы в одну сторону. Другими словами, в случае если бета ХГЧ 1,3 МоМ, а РАРР-А 1,4 МоМ – это естественно, тогда как показатель РАРР-А в 0,6 МоМ при ХГЧ 1,3 МоМ может свидетельствовать о реализации негативного развития беременности на более поздних сроках, к примеру, развитие позднего гестоза. Отклонения в Двойном тесте от обычных (за пределами 0,5-2 МоМ) смогут настораживать по наличию хромосомной аномалии у плода. Но оценивается Двойной тест лишь в комплексе со скрининговым УЗИ плода в 12 недель беременности. Для синдрома Дауна характерно увеличение бета ХГЧ многократно (2,5-3 МоМ и выше) при обычном либо сниженном РАРР-А. Серьёзным условием проведения Двойного теста и оценки его достоверности являются сроки проведения – только с 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности (акушерский срок).

Беременности 12 недель

Так, пренатальный скрининг первого триместра беременности учитывает возраст беременной (по окончании 35 лет риски хромосомной аномалии плода у данной дамы выше), данные УЗИ, данные биохимических маркеров (Двойной и Тройной тест ).

Само собой разумеется, наиболее серьёзным из трех показателей (УЗИ, Биохимический скрининг, возраст дамы) есть все-же УЗИ в рамках пренатального скрининга.

Для качественного ультразвукового скрининга принципиально важно исключить наличие перечисленных маркеров хромосомных патологий. Незаменимую помощь в пренатальном ультразвуковом скрининге первого триместра оказывает использование 3d 4d УЗИ при беременности. Посредством 3d 4dУЗИ при беременности производится объемная реконструкция частей тела плода и плода в целом. При помощи 3d 4d УЗИ при беременности исключается односторонняя аплазия (отсутствие) кости носа. Одностороннее отсутствие носовой кости есть так же маркером хромосомной патологии, а при проведении простого УЗИ в зависимости от стороны сканирования возможно заметить одну кость носа и не подметить отсутствие второй кости иначе. 3d 4dУЗИ при беременности разрешает не допустить таковой ошибки, цена которой не измерима.

В нашей женской консультации уделяется для УЗИ плода в 12 недель беременности и консультации до 1 часа времени для каждой пациентки, это разрешает оценить все риски со стороны ее генетики, сделать полноценный качественный скрининг, дать фотографии и видеозапись для подтверждения данных протокола изучения. А самое основное, мы добавим Вам уверенности в том, что с вашим ребенком все в порядке, что он начинается нормально,что вы сами сможете разглядеть. При ведении беременности в нашей клинике, УЗИ входят в цена базового пакета (а также, 3d 4d УЗИ при беременности).

Статьи по теме